optimusveterinaria.com

Ginekomastija je stanje kada se žljezdano tkivo muške dojke povećava. Ovo povećanje može se pojaviti na jednoj ili objema dojkama, a može se prepoznati po grudima koje izgledaju istaknutije, podatnije, ali ne uzrokuju bol.

Ginekomastija se može pojaviti prirodno zbog hormonalnih promjena, kako kod novorođenčadi, adolescenata, tako i kod odraslih muškaraca. Međutim, u određenim slučajevima ginekomastija može biti i znak ozbiljne bolesti.

Uzroci ginekomastije

Ginekomastija je uzrokovana neravnotežom hormona estrogena i testosterona. Estrogen je hormon koji regulira ženske spolne karakteristike, poput rasta grudi, dok je testosteron hormon koji regulira muške spolne karakteristike, poput rasta mišića i dlaka na tijelu.

I muškarci i žene proizvode hormone estrogen i testosteron, samo u različitim omjerima. Ginekomastija se javlja kada se kod muškaraca poveća hormon estrogen ili smanji razina testosterona.

Hormonska neravnoteža može nastati prirodno ili kao posljedica određenih stanja ili bolesti. U svom prirodnom stanju, ginekomastija se može pojaviti u sljedećim trenucima:

• Nakon rođenja

  Novorođeni dječaci još uvijek su pod utjecajem hormona estrogena dobivenog od svojih majki. Više od polovice dječaka rađa se s povećanim grudima, ali se obično vraćaju u normalu unutar 2 do 3 tjedna nakon rođenja.

• Pubertet

  Razina hormona mijenja se tijekom puberteta (od 12 do 14 godina) i može uzrokovati povećanje grudi. Općenito, veličina grudi će se vratiti na normalu 6 mjeseci do 2 godine nakon puberteta.

• punoljetnost

  Povećanje grudi ponekad se javlja kod muškaraca u dobi od 50-80 godina, zbog smanjene razine hormona testosterona. Otprilike 1 od 4 muškarca u ovoj dobi ima ginekomastiju.

U međuvremenu, neka stanja ili bolesti koje mogu uzrokovati ginekomastiju su:

• starenje
• Hipertireoza
• Pretilost
• Ciroza
• Hipogonadizam
• Tumor
• Bolest jetre
• Zatajenja bubrega
• Pothranjenost

Uz gore navedena stanja i bolesti, ginekomastija može biti uzrokovana i upotrebom sljedećih tvari ili lijekova:

• Antiandrogeni lijekovi, kao što su finasterid i spironolakton
• Antagonisti kalcija za visoki krvni tlak, kao što je amlodipin, ili ACE inhibitori, kao što je kaptopril
• Sredstva za smirenje, kao što je diazepam
• Lijekovi za bolesti srca, kao što je digoksin
• Antibiotici, kao što je metronidazol
• Lijekovi protiv čira, kao što su cimetidin i omeprazol
• Lijekovi protiv gljivičnih infekcija, kao što je ketokonazol
• Lijekovi protiv mučnine, kao što je metoklopramid
• kemoterapija
• Dodaci za izgradnju mišića, kao što su anabolički steroidi
• Proizvodi za njegu tijela koji sadrže ulje čajevca ili lavande
• Droge, kao što su heroin i marihuana
• Alkohol

Simptom Ginekomastija

Kao i žene, i muškarci imaju tkivo dojke, samo što su male i nerazvijene. Žljezdano tkivo dojke kod muškaraca obično je manje od 0,5 cm.

Glavni simptom ginekomastije su grudi koje su veće od normalnih muških grudi. Ovo povećanje se općenito javlja u obje dojke, ali se može pojaviti i samo na jednoj dojci. Veličina povećanja također može biti različita za svaku dojku.

Osim što grudi izgledaju veće ili izbočene, ginekomastiju također može karakterizirati podatnost ili zatezanje grudi te mogu postati osjetljivije na dodir, ali su općenito bezbolne.

Kada ići liječniku

Preporuča se provjeriti s liječnikom ako primijetite povećanje grudi kako biste potvrdili dijagnozu i otkrili uzrok.

Odmah se obratite liječniku ako osjetite povećanje grudi praćeno sljedećim simptomima:

• Crni ili krvavi iscjedak iz bradavice
• Na koži dojke ili oko nje postoje ranice ili čirevi

Dijagnoza Ginekomastija

U procesu dijagnoze, pacijent će biti upitan o simptomima koje je doživio, povijesti bolesti i lijekovima koje je uzimao. Nakon toga pacijent će se podvrgnuti fizikalnom pregledu koji uključuje pregled visine i težine, te pregled dojki, genitalija, jetre, limfnih čvorova i štitnjače.

Općenito, liječnik će obaviti krvne pretrage kako bi provjerio funkciju jetre, bubrega i štitnjače, kao i izmjerio razinu hormona u krvi. Liječnici također mogu obaviti skeniranje dojki ultrazvukom dojke kako bi otkrili bilo kakve izrasline u tkivu dojke.

Ako je potrebno, liječnik će izvršiti daljnje skeniranje CT-om ili MRI-om. Liječnik će također obaviti biopsiju, a to je uzimanje uzorka tkiva za pregled pod mikroskopom, ako se sumnja da pacijent može imati:

• Rak dojke

  Ova bolest je vrlo rijetka kod muškaraca, ali se može dogoditi. Povećanje jedne dojke ili prisutnost tvrde kvržice može biti znak raka dojke kod muškaraca.

• Apsces dojke

  Apsces dojke je pojava gnojne kvržice u dojci uzrokovane infekcijom.

• Pseudoginekomastija

  Ovo stanje je slično ginekomastiji, ali je više uzrokovano masnim naslagama u grudima.

Liječenje Ginekomastija

Prirodna ginekomastija može se s vremenom povući bez liječenja. Međutim, ako je ginekomastija uzrokovana bolešću, kao što je hipogonadizam, pothranjenost ili ciroza, tada je potrebno prvo dobiti liječničku pomoć.

Ako je ginekomastija uzrokovana uzimanjem lijekova, liječnik će zamoliti pacijenta da prestane uzimati lijek i zamijeni ga drugim lijekom.

Kod adolescenata s ginekomastijom, liječnik će procjenjivati ​​svakih 3-6 mjeseci kako bi vidio poboljšava li se stanje pacijenta. Općenito, ginekomastija u adolescenata će nestati za manje od 2 godine.

Pacijenti se mogu uputiti i endokrinologu, liječniku specijaliziranom za hormonske probleme. Endokrinolog može propisati lijekove koji mogu ispraviti hormonsku neravnotežu, kao što su tamoksifen i raloksifen.

Ako je potrebno, može se izvesti kirurški zahvat. Kirurški zahvat ginekomastije uključuje liposukciju ili mastektomiju. Liposukcija je operacija uklanjanja masnog tkiva dojke, dok se mastektomijom uklanja žljezdano tkivo dojke.

Komplikacije ginekomastije

Ginekomastija može uzrokovati komplikacije u vidu poremećaja psihičkog zdravlja oboljele od srama, što može uzrokovati anksioznost i depresiju.

Prevencija ginekomastije

U većini slučajeva, ginekomastija se ne može spriječiti jer je uzrokovana promjenama u hormonima u tijelu koje se javljaju prirodno. Međutim, postoji nekoliko načina na koje se može smanjiti rizik od ginekomastije, a to su:

• Izbjegavajte konzumaciju alkohola
• Izbjegavajte uzimanje suplemenata za povećanje mišićne mase, kao što su steroidi, i droge, kao što su heroin i marihuana
• Posavjetujte se s liječnikom i zatražite druge mogućnosti lijekova ako uzimate lijekove koji imaju rizik od izazivanja ginekomastije