optimusveterinaria.com

Zadržavanje posteljice je stanje kada posteljica ili posteljica ne izlazi sama ili je nakon poroda zaglavljena u maternici. Ovo stanje je vrlo opasno jer može uzrokovati infekciju, pa čak i smrt.

Posteljica je organ koji se formira u maternici kada počinje trudnoća. Ovaj organ funkcionira kao opskrbljivač hranjivim tvarima i kisikom za fetus, kao i kanal za uklanjanje metaboličkog otpada iz krvi fetusa.

Normalno, posteljica izlazi iz maternice sama nekoliko minuta nakon rođenja djeteta. Međutim, u žena sa zadržanom posteljicom, posteljica izlazi iz maternice tek više od 30 minuta nakon poroda.

Uzroci retencije posteljice

Na temelju uzroka, zadržana posteljica se dijeli na nekoliko tipova, i to:

Placenta adherens

Vrste zadržane posteljice placenta adherens Javlja se kada kontrakcije maternice nisu dovoljno jake da izbace posteljicu. Ovo stanje može biti uzrokovano umorom majke nakon poroda ili zbog atonije maternice. Placenta adherens Ovo je najčešći tip zadržane posteljice.

Placenta accreta

Placenta accreta nastaje kada posteljica raste toliko duboko u zidu maternice da samo kontrakcije maternice ne mogu izbaciti posteljicu. Ovo stanje je općenito uzrokovano abnormalnostima sluznice maternice zbog operacije na maternici ili carskog reza u prethodnim trudnoćama.

Zarobljena posteljica

Zarobljena posteljica je stanje kada se posteljica odvojila od stijenke maternice, ali još nije izašla iz maternice. Ovo stanje nastaje zbog zatvaranja cerviksa (cerviksa) prije izlaska posteljice.

Čimbenici rizika za zadržavanje placente

Zadržavanje posteljice je više izloženo riziku od strane majke sa sljedećim čimbenicima:

• Trudna u dobi od 30 i više godina
• Rađanje prije nego što gestacijska dob dosegne 34 tjedna (preuranjeni porod).
• Doživljavanje trudova koji predugo traju
• Rođenje mrtve bebe u maternici

Simptomi retencije posteljice

Glavni znak zadržane placente je zadržavanje dijela ili cijele posteljice u tijelu više od 30 minuta nakon rođenja djeteta. Ostale pritužbe koje se mogu iskusiti su:

• Groznica
• Drhtanje
• Bol koja traje dugo
• Jako krvarenje
• Iscjedak i tkivo neugodnog mirisa iz rodnice

Kada ići liječniku

Odmah idite u bolnicu ili opstetričaru ako osjetite znakove predstojećeg poroda, kao što su kontrakcije ili puknuće plodove vode. Porođaj u bolnici ili pod nadzorom liječnika može smanjiti rizik od zadržavanja posteljice.

Za trudnice koje ne rađaju u bolnici ili rađaju bez nadzora medicinskog osoblja, imajte na umu gore navedene pritužbe. Ako posteljica ne izađe do 30 minuta nakon poroda, odmah potražite liječničku pomoć.

Dijagnoza retencije posteljice

Dijagnoza zadržane posteljice postavlja se odmah kada posteljica ne izađe do 30 minuta nakon porođaja. Osim toga, za bolesnicu se također može reći da je zadržala posteljicu ako placentno tkivo koje izlazi iz maternice nije netaknuto.

Liječenje retencije placente

Zbrinjavanje zadržane posteljice ima za cilj uklanjanje posteljice ili ostatka placentnog tkiva iz maternice. Radnje koje poduzimaju liječnici uključuju:

• Ručno (ručno) izvadite posteljicu iz maternice
• Dajte lijekove koji potaknu maternicu na kontrakciju i izbacivanje posteljice.

Ako je stanje bolesnice stabilno, liječnik može savjetovati bolesniku da često mokri jer pun mjehur može spriječiti izbacivanje posteljice. Liječnik će također savjetovati pacijenticu da odmah doji jer ovaj proces može potaknuti kontrakcije maternice i pomoći posteljici da izađe.

Ako sve gore navedene metode ne uspije ukloniti posteljicu iz maternice, liječnik će u krajnjoj nuždi izvesti kirurški zahvat.

Komplikacije retencije posteljice

Zadržavanje posteljice uzrokuje da se krvne žile vezane za posteljicu nastavljaju otvarati i krvariti. Ovo stanje uzrokuje postporođajno krvarenje koje može biti opasno po život pacijenta.

Ostale komplikacije koje se mogu pojaviti su:

• Infekcija maternice ili endometritis
• Subinvolucija maternice, što je stanje kada se maternica ne vraća na svoju normalnu veličinu nakon poroda
• Polipi placente ili abnormalni rast tkiva u posteljici

Prevencija retencije posteljice

Kako bi spriječio zadržavanje placente, liječnik će poduzeti anticipativne korake tijekom procesa porođaja, kao što su:

• Davanje lijekova, kao što je oksitocin, odmah nakon rođenja djeteta kako bi se potaknule kontrakcije maternice kako bi izašla cijela posteljica
• Provođenje postupaka kontrolirana vuča užeta (CCT), naime stezanjem i povlačenjem bebine pupkovine dok se radi lagana masaža majčinog trbuha kako bi se potaknule kontrakcije maternice

Osim toga, trudnicama se savjetuje i redoviti ultrazvučni pregled za trudnoću. Ovim pregledom liječnici mogu rano otkriti ima li bolesnica čimbenike rizika koji mogu izazvati retencija posteljice. Na taj se način može predvidjeti zadržavanje posteljice uz pažljivu pripremu za porod.