optimusveterinaria.com

Mononukleoza ili žljezdana groznica je infekcija uzrokovana virusom Epstein-Barr (EBV). Širenje EBV virusa događa se putem tjelesnih tekućina, posebno sline. Mononukleozu mogu uzrokovati i druge vrste virusa, kao npr citomegalovirus (CMV), toksoplazmoza, HIV, rubeola, hepatitis (A, B ili C) i adenovirus.

Mononukleoza nije ozbiljna bolest. Međutim, ako se ne kontroliraju, simptomi koji se pojavljuju će se pogoršati i mogu ometati oboljelog u obavljanju svakodnevnih aktivnosti dulje vrijeme. Mononukleoza može zahvatiti bilo koga, od dojenčadi do starijih osoba. Međutim, adolescenti su skupina koja je najosjetljivija na ovu bolest.

Uzroci mononukleoze

Glavni uzrok mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV). Širenje ovog virusa događa se izravnim kontaktom sa slinom ili drugim tjelesnim tekućinama, poput krvi ili sperme, od zaražene osobe. Neke aktivnosti koje mogu povećati rizik od širenja mononukleoze su:

• Ljubljenje
• Dijeljenje četkice za zube
• Dijeljenje pribora za jelo ili piće bez prethodnog pranja
• Kašljati ili kihati
• Spolni odnos
• Transplantacija organa.

Kada slina zaražena virusom EBV uđe u ljudsko tijelo, ovaj virus će početi inficirati stanice na površini stijenke grla. Tijelo će prirodno lučiti bijele krvne stanice, odnosno B limfocite, za borbu protiv infekcije. Stanice B limfocita koje sadrže EBV virus bit će zarobljene od strane sustava limfnih čvorova raspršenih u različitim dijelovima tijela, tako da se virus potom široko širi u ljudskom tijelu.

Postoji nekoliko grupa ljudi koji su skloni mononukleozi, i to:

• Mladi u dobi od 15-30 godina, jer često imaju izravan kontakt s mnogim ljudima i imaju najviše društvene aktivnosti
• Liječnici i medicinske sestre
• Ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove.

Simptomi mononukleoze

EBV virus koji uđe u tijelo ostat će otprilike dva mjeseca prije nego što konačno izazove simptome. Simptomi koji se pojavljuju gotovo su slični drugim virusnim infekcijama, poput gripe, pa ih je teško prepoznati. Neki od najčešćih simptoma su:

• Groznica
• Grlobolja
• Otečeni limfni čvorovi na vratu, ispod pazuha i prepona.

Neki drugi simptomi koji se mogu pojaviti su:

• Glavobolja
• Tijelo se osjeća slabo i lako se umara
• Drhtanje
• Bol u mišićima
• Smanjen apetit
• Otečene i bolne oči
• Na krovu usta pojavljuju se tamnocrvene ili ljubičaste mrlje.

Dijagnoza mononukleoze

Vaš liječnik će dijagnosticirati mononukleozu fizičkim pregledom kako bi potražio znakove koje osjećate, kao što su:

• Natečene tonzile
• Natečeni limfni čvorovi na vratu
• Povećanje slezene i jetre.

Liječnik će također savjetovati pacijenta da se podvrgne laboratorijskim pretragama kroz uzorke krvi. Vrste krvnih pretraga koje će se raditi su:

• Kompletan test krvne slike.Kompletnom krvnom slikom liječnici mogu otkriti nekoliko znakova koji upućuju da je pacijent zaražen mononukleozom, a to su:
  • Povećanje broja bijelih krvnih stanica (limfocita) (limfocitoza)
  • Limfociti izgledaju nenormalno
  • Smanjen broj trombocita ili trombocita
  • Disfunkcija jetre.
• Monospot test (test na heterofilna antitijela), za otkrivanje prisutnosti antitijela koje proizvodi tijelo kao odgovor na virusnu infekciju koja se javlja u tijelu. Ovaj test ne otkriva izravno prisutnost EBV antitijela, već druga protutijela koja se mogu pojaviti kada je tijelo zaraženo EBV-om. Monospot test se provodi između 4. i 6. tjedna od pojave simptoma mononukleoze. To je zato što u ranim tjednima infekcije, antitijela nisu u potpunosti formirana.
• test na EBV antitijela, za otkrivanje prisutnosti specifičnih antitijela protiv EBV virusa. Ovaj se test zapravo može napraviti u prvom tjednu kada osjetite simptome, ali može potrajati dosta vremena da se dobiju rezultati.

Liječenje mononukleoze

Liječenje mononukleoze do danas nije pronađeno. Liječničko djelovanje također nije potrebno jer ova bolest može izliječiti sama u roku od nekoliko tjedana kućnim liječenjem. Različiti koraci liječenja mononukleoze koji se mogu učiniti su:

• Odmor, za jačanje imunološkog sustava i pomoć tijelu u borbi protiv infekcija. Odmarajte se dosta, osobito u 1. do 2. tjednu od pojave prvih simptoma.
• Povećajte potrošnju tekućine za ublažavanje groznice, liječenje upale grla i sprječavanje dehidracije.
• Izbjegavajte naporne aktivnosti kao što su ekstremni sportovi ili prečesto dizanje teških utega, najmanje 4-6 tjedana nakon dijagnoze mononukleoze. Ova aktivnost može uzrokovati oticanje slezene. Dovoljno jak udar također može uzrokovati rupturu slezene.
• Grgljajte slanom vodom, za ublažavanje upale grla. Otopite 1,5 žličice soli u čaši tople vode. Učinite to nekoliko puta dnevno.
• hladni ili topli oblozi, za ublažavanje bolova u mišićima.
• Izbjegavajte konzumaciju alkohola kako bi spriječili pogoršanje disfunkcije jetre.

Liječnik će također propisati lijekove za ublažavanje simptoma koje pacijent doživljava, i to:

• lijek protiv bolova,kao što su paracetamol ili ibuprofen, za ublažavanje bolova u mišićima, kao i groznice.
• Kortikosteroidi. Vrsta protuupalnog lijeka za ublažavanje otoka krajnika i upale grla.

Preporučljivo je ponovno posjetiti liječnika ako simptomi mononukleoze ne nestanu ili se pogoršaju nakon liječenja, osobito ako imate poteškoća s gutanjem hrane ili tekućine, imate jake bolove u trbuhu ili otežano disanje. Ako se to dogodi, potrebna je hospitalizacija.

Nakon što infekcija prođe, tijelo će formirati trajni imunološki sustav, pa su šanse za ponovno obolijevanje od mononukleoze vrlo male. Međutim, kod nekih pacijenata virus može ostati u slini u neaktivnom obliku. Ovaj se virus može prenijeti na druge ljude ili ponovno aktivirati pod određenim uvjetima.

Prevencija mononukleoze

Mononukleoza je bolest koju je teško spriječiti. Jedina preventivna mjera koja se može poduzeti je izbjegavanje izravnog kontakta s oboljelima. Ova se radnja može izvesti na sljedeći način:

• Izbjegavajte ljubljenje s oboljelima
• Izbjegavajte dijeljenje četkica za zube i pribora za jelo ili piće s oboljelima
• Izbjegavajte izlaganje prskanju sline kada bolesnik kašlje ili kiše
• Obavite redovite zdravstvene preglede.

Komplikacije mononukleoze

Mononukleoza nije ozbiljna bolest. Iako rijetke, neki oboljeli mogu iskusiti komplikacije. To uključuje:

• Krvarenje slezene. Neki ljudi s mononukleozom doživljavaju oticanje slezene. Utjecaj uslijed naporne aktivnosti ili vježbanja može uzrokovati rupturu natečene slezene. To će uzrokovati unutarnje krvarenje u želucu, koje može biti opasno po život.
• Upala jetre. Bolesnici s mononukleozom izloženi su riziku od upale jetre (hepatitis) koji je karakteriziran pojavom žutice.
• živčani poremećaji, kao što su Guillain-Barreov sindrom (upala živčanog sustava), meningitis, multipla skleroza i encefalitis (upala mozga).
• sekundarna infekcija, kao što su natečene tonzile (tonzilitis), infekcije sinusa i strep grlo.
• Smanjenje broja krvnih stanica u tijelu. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica (anemija) može uzrokovati otežano disanje i umor, dok smanjenje broja bijelih krvnih stanica (neutropenija) čini tijelo osjetljivim na infekcije. Smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) čini bolesnika sklonim krvarenju.
• srčani poremećaji, Na primjer, upala srčanog mišića (miokarditis).