optimusveterinaria.com

Lijene oči ili ambliopija je oštećenje vida jednog oka kod djece, jer mozak i oči nisu pravilno povezani, što rezultira smanjenim vidom.

Postojanje lijenih očiju kod djece uzrokovat će različitu kvalitetu ili fokus vida koje proizvode dva oka. Zapravo, mozak će tumačiti samo viziju dobrog oka i ignorirati vid oštećenog oka (lijeno oko). Ako se ne liječi pravilno, lijene oči mogu oslijepiti.

Lijeno oko općenito se javlja od rođenja do dobi od 7 godina. U nekim rijetkim slučajevima ova bolest može zahvatiti oba oka.

Simptomi lijenih očiju

Djeca rijetko znaju da imaju oštećenje vida ili ga ne mogu objasniti, pa je lijeno oko teško otkriti. Stoga roditelji trebaju biti svjesni sljedećih kliničkih znakova i simptoma:

• Vidljive oči ne rade u isto vrijeme.
• Jedno oko se često pomiče prema unutra ili prema van (škilji).
• Djeca imaju poteškoća s procjenom udaljenosti.
• Jedno oko izgleda uže od drugog.
• Djeca često naginju glavu da bi jasnije vidjela.
• Poteškoće u gledanju 3D objekata.
• Loši rezultati testa vida.

Ako roditelji primijete bilo kakve simptome lijenosti oka, trebaju se odmah obratiti oftalmologu ili dječjem oftalmologu.

Uzroci lijenih očiju

Lijeno oko nastaje kada neuronske veze od jednog oka do mozga nisu u potpunosti formirane u djetinjstvu. Oči sa slabim vidom slat će zamućene ili pogrešne vizualne signale u mozak. S vremenom, izvedba dvaju oka postaje neusklađena i mozak će ignorirati signale lošeg oka.

Lijeno oko može se pojaviti kod djeteta potaknuto raznim stvarima. Neki od njih su:

• Prekrižene oči (strabizam). Ovo je najčešći okidač za lijeno oko. Ovo se stanje često genetski prenosi u obitelji.
• refrakcijska greška, naime razlika u refrakciji na dva oka, pa će oko s jasnijim vidom biti dominantno vidjeti. Primjeri refrakcijskih pogrešaka su kratkovidnost, dalekovidnost (plus oko) i astigmatizam.
• Katarakte u djece. Katarakta uzrokuje kalcificiranje očne leće, čime se pogoršava vid. Ako se javlja samo na jednom oku, može izazvati lijeno oko kod djece.
• Ozljede rožnice oka. Ozljede prozirnog sloja na prednjem dijelu oka (čir na rožnici) mogu uzrokovati probleme s vidom i dovesti do lijenosti oka kod djece.
• Spušteni kapci, tako da ometa

Uz gore navedene okidače, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od lijenih očiju kod djeteta. Među ostalima su:

• Prijevremeno rođenje.
• Bebe rođene sa težinom ispod normalne.
• Nasljedni čimbenici, osobito ako postoji povijest lijenog oka
• Poremećaji u razvoju djeteta.

Dijagnoza lijenih očiju

Većina djece s lijenim okom ne shvaćaju da jedno oko ima problema s vidom, osobito u ranom djetinjstvu. Roditelji mogu predvidjeti ima li njihovo dijete lijeno oko ili ne obraćajući pažnju na gore navedene simptome lijenog oka. Roditelji također mogu izvesti jednostavan test kako bi utvrdili sumnja li se u njihovo dijete da ima lijeno oko ili ne, naizmjenično zatvarajući jedno oko. Općenito, djeca će se žaliti ako je dobro oko pokriveno, a neće se žaliti ako je lijeno oko pokriveno. Međutim, kako bi se utvrdilo ima li dijete ovu bolest ili ne, roditeljima se preporuča da dijete pregledaju liječniku.

Prilikom pregleda djeteta liječnik će provjeriti stanje djetetovih očiju i vida, odnosno da:

• Oba oka mogu vidjeti podjednako dobro.
• Ništa ne blokira ulazak svjetlosti u unutrašnjost oka.
• Dva se oka kreću istovremeno i u skladu jedno s drugim.

Očni pregledi mogu se raditi redovito u dobi od 6 mjeseci, 3 godine, te u školskoj dobi kako bi se osigurao razvoj njegovog vida. Ako u vrijeme pregleda liječnik posumnja da dijete ima lijeno oko, tada će se započeti liječenje.

Tretman lijenih očiju

Ozbiljnost lijenog oka i njegov utjecaj na djetetov vid odredit će koji su koraci liječenja prikladni. Općenito, ako se lijeno oko dijagnosticira što je prije moguće, uspješnost oporavka je prilično dobra. Liječenje započeto kada dijete navrši 6 godina ima nižu uspješnost.

Načelo liječenja lijenog oka je dvostruko, naime između prisiljavanja da lijeno oko vidi ili liječenja stanja koje uzrokuje ovu bolest. Neki od tretmana koje će liječnik preporučiti su:

• Korištenje naočala. U prvim danima većina djece će odbiti koristiti posebne naočale za lijene oči, jer osjećaju da im je vid bolji bez njih. Roditelji se ohrabruju da svoju djecu uvijek nose s posebnim naočalama za lijenost, kako bi tretman mogao dobro djelovati.
• Korištenje poveza za oči. Ovaj alat je pričvršćen za normalno oko kako bi stimulirao lijeno oko, tako da se ono razvija u vidu. Baš kao i korištenje naočala, na početku terapijskog razdoblja djeca ponekad odbijaju koristiti flastere za oči, jer im je neugodno vidjeti. Ova metoda je najučinkovitija za osobe s malom djecom, a flasteri za oči se uglavnom nose 2-6 sati dnevno. Terapija flasterima za oči može se kombinirati s korištenjem naočala.
• Kapi za očiposeban, što može zakloniti pogled na normalni dio oka. To će potaknuti djecu da koriste svoje lijeno oko. Međutim, ovakve kapi za oči mogu izazvati nuspojave kao što su iritacija oka, crvenilo kože i glavobolja.
• Operacija.Ovaj postupak se preporučuje za liječenje katarakte i žmirenja koji izazivaju lijeno oko. Operacija se obično izvodi dok je dijete bez svijesti nakon što mu je data opća anestezija. Nakon operacije, dijete mora biti hospitalizirano u sklopu oporavka. Iako ne može 100% poboljšati vizualne sposobnosti, oči će postati sinkroniziranije, pa će se njihova izvedba povećati.