optimusveterinaria.com

Pupčana kila je stanje u kojem dio crijeva strši iz pupka. Ovo stanje se obično javlja kod dojenčadi i nije opasno. Međutim, pupčanu kilu mogu iskusiti i odrasle osobe i ponekad može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pupčane kile obično prolaze same od sebe nakon što beba napuni 1-2 godine, iako ponekad može potrajati i dulje. Ako pupčana kila ne zacijeli do 5 godina, djetetu se savjetuje operacija. Ovaj korak se također preporučuje kod odraslih pacijenata s pupčanom kilom.

Uzroci pupčane kile i čimbenici rizika

Pupčana kila nastaje kada se trbušni mišići ne zatvore u potpunosti. Kao rezultat toga, preostala mala rupa u pupkovini u trbušnim mišićima. Iz ove rupe dio tankog crijeva može izaći i uzrokovati kvržicu u pupku. Ove se kvržice mogu pojaviti od djetinjstva ili nakon odrasle dobi.

Nije poznato što je točan uzrok pupčane kile. Međutim, poznato je da je ovo stanje češće kod beba rođenih prije vremena ili kod beba s malom porođajnom težinom.

U odraslih, stanja koja povećavaju pritisak u trbuhu mogu povećati rizik od pupčane kile. Ti uvjeti uključuju:

• Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites)
• Prekomjerna težina
• Kronični kašalj
• Kirurški ožiljci na želucu
• Postupak abdominalne dijalize (CAPD).
• Blizanačka trudnoća

Simptomi pupčane kile

Pupčanu kilu karakterizira meka kvržica koja se pojavljuje u blizini pupka. U dojenčadi će se kvržica vidjeti samo kada plaču, naprežu se, smiju se ili kašljaju. Međutim, ove kvržice općenito ne uzrokuju bol.

Dok u odraslih, pupčana kila može uzrokovati jake bolove u trbuhu. Bol se može pogoršati kada pacijent kašlje, kiše, vrši nuždu ili podiže teške predmete.

Kada ići liječniku

Provjerite s liječnikom ako vi ili vaše dijete imate gore navedene tegobe. Liječenje treba započeti odmah ako kvržica nabubri, bolna je, promijeni boju ili je popraćena povraćanjem.

Dijagnoza pupčane kile

Liječnik će pitati o simptomima koje doživljava pacijent, nakon čega slijedi fizički pregled kvržice oko pupka. Nakon toga, liječnik će pokušati gurnuti kvržicu u želudac.

Ako je potrebno, liječnik će pacijentu predložiti dodatne preglede, poput ultrazvuka abdomena ili CT-a. Cilj je utvrditi mogućnost komplikacija.

Liječenje pupčane kile

U većini slučajeva, bebe s pupčanom hernijom će same zacijeliti nakon 1-2 godine ili najviše 5 godina. Međutim, operacija kirurga ili dječjeg kirurga preporučit će se ako postoje sljedeći uvjeti:

• Kvržica boli
• Kvržica se ne smanjuje nakon što dijete napuni 1-2 godine
• Promjer kvržice je veći od 1,5 cm
• Kvržica nije nestala nakon što dijete napuni 5 godina
• Kila je uklještena ili uzrokuje simptome crijevne opstrukcije, kao što su povraćanje, gubitak apetita, nadutost ili nemogućnost izlučivanja plinova

Operacija u bolesnika s pupčanom kilom radi se rezom ispod pupka. Nakon toga, liječnik će kilu ponovno umetnuti u trbušnu šupljinu i zatvoriti rez šivanjem. Kod odraslih pacijenata liječnici će koristiti sintetičke mreže za jačanje trbušne stijenke.

Komplikacije pupčane kile

Dojenčad i djeca s pupčanom hernijom rijetko razvijaju komplikacije. No, komplikacije mogu nastati ako je tanko crijevo koje izlazi stisnuto i ne može ponovno ući u trbušnu šupljinu.

Stiskanje tankog crijeva prouzročit će nedostatak kisika i hranjivih tvari u crijevnom tkivu iz krvi. Ovo stanje može izazvati oštećenje tkiva i uzrokovati bol. Ako se zaustavi dotok krvi u ta tkiva, može doći do odumiranja tkiva što može dovesti do infekcije u trbušnoj šupljini (peritonitis).

Prevencija pupčane kile

Ne zna se kako spriječiti pupčanu kilu, osobito u novorođenčadi. U odraslih postoji nekoliko koraka koji se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od povećane pupčane kile, a to su:

• Pijte puno vode i jedite vlaknastu hranu, kako ne bi došlo do zatvora koji može pogoršati pupčanu kilu
• Nosite široku odjeću i hlače niskog struka, kako biste spriječili iritaciju kile
• Nemojte dizati teške utege, jer to može pritisnuti i povećati kilu