optimusveterinaria.com

Ulcerozni kolitis ili ulcerozni kolitisje upala debelog crijeva (debelog crijeva) i kraj debelog crijeva koji se povezuje s anusom (rektumom).Ovo stanje često karakterizira trajni proljev, praćen krvlju ili gnojem u stolici.

Ulcerozni kolitis obično počinje kao ranica u rektumu, a zatim se širi prema gore. Ova rana u debelom crijevu uzrokuje da oboljeli češće vrši nuždu, a stolicu koja izlazi popraćena je krvlju ili gnojem.

Simptomi ulceroznog kolitisa dolazit će i odlaziti tijekom cijelog života oboljelog. Međutim, pravilno liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma i spriječiti ponavljanje bolesti. Ulcerozni kolitis je jedna od upalnih bolesti crijeva, osim Crohnove bolesti.

SimptomUlcerozni kolitis

Simptomi ulceroznog kolitisa mogu biti različiti za svakog bolesnika, ovisno o težini. Neki od simptoma koji se često pojavljuju u ovoj bolesti su:

• Proljev s krvlju ili gnojem.
• Bol u trbuhu ili grčevi.
• Česti nagon za defekacijom, ali otežana stolica
• Tijelo se lako umara.
• Analna bol.
• Gubitak težine.
• Groznica.

Ponekad se gore navedeni simptomi mogu osjetiti lakši ili se uopće ne pojaviti nekoliko tjedana ili mjeseci. Ovo stanje se naziva razdobljem remisije.

Razdoblje remisije tada može biti praćeno ponovnom pojavom simptoma, što se naziva razdoblje relapsa. Uz gore navedene simptome, oboljeli od relapsirajućeg ulceroznog kolitisa mogu imati i druge simptome, kao što su:

• Spru
• crveno oko
• Bol i oteklina u zglobovima

U teškim slučajevima, oboljeli mogu osjetiti lupanje srca do kratkog daha.

Kada ići liječniku

Provjerite postoji li pražnjenje crijeva koje prati krv ili gnoj. Ulcerozni kolitis je bolest koja može trajati dugo vremena. Ako bolujete od ove bolesti, redovito se savjetujte sa svojim liječnikom kako biste pratili napredak bolesti i procijenili liječenje.

Ova bolest također može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje mogu biti opasne po život. Odmah se posavjetujte s liječnikom ako imate temperaturu dulje od dva dana, bolove u želucu, proljev više od šest puta, anemiju, lupanje srca i otežano disanje.

Imajte na umu da 5-8% ljudi s ulceroznim kolitisom razvije rak debelog crijeva ili kolorektalni karcinom. Stoga radi prevencije svake 1-2 godine probir raka debelog crijeva.

Probir raka debelog crijeva potrebno je provesti 6-10 godina nakon pojave simptoma ulceroznog kolitisa. Rani probir se također preporučuje ako imate člana obitelji s rakom debelog crijeva.

Uzroci ulceroznog kolitisa

Točan uzrok ulceroznog kolitisa nije poznat. Međutim, smatra se da je bolest izazvana odgovorom imunološkog sustava koji pogrešno napada zdrave stanice u probavnom traktu. Ovo stanje uzrokuje upalu i rane na unutarnjoj stijenci debelog crijeva.

Također se vjeruje da ulcerozni kolitis izazivaju čimbenici iz okoliša, poput virusne infekcije ili stresa. To također može biti posljedica upotrebe kontracepcijskih pilula, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili antibiotika.

Čimbenici rizika od ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis se može dogoditi svakome, ali osobe sa sljedećim stanjima su u većoj opasnosti:

• Mlađi od 30 godina. Ipak, neki ljudi razviju ulcerozni kolitis tek nakon 60 godina.
• Imati obiteljsku anamnezu ulceroznog kolitisa, uključujući roditelja, brata, sestru ili rođaka.

Dijagnoza ulceroznog kolitisa

U početnoj fazi pregleda liječnik će pitati pacijentove simptome, kao i anamnezu pacijenta i njegove obitelji. Nakon toga liječnik će obaviti fizikalni pregled kako bi potvrdio stanje pacijenta.

Kako bi utvrdio ulcerozni kolitis, liječnik će također provesti nekoliko pretraga, koje uključuju:

• Pregled uzorka stolice

  Kod bolesnika se sumnja na ulcerozni kolitis kada broj bijelih krvnih stanica u stolici prelazi normalnu vrijednost. Pregledom stolice liječnik može utvrditi i druge uzroke osim ulceroznog kolitisa.

• Kolonoskopija

  Kolonoskopija se koristi za pregled unutrašnjosti debelog crijeva. Ako je potrebno, gastroenterolog će uzeti uzorak tkiva iz debelog crijeva za laboratorijski pregled.

Liječnici također mogu obaviti neke od sljedećih pregleda kako bi vidjeli moguće komplikacije kod pacijenta:

• Krvni testovi, za provjeru anemije.
• X-zrake, CT i MRI, kako biste vidjeli cjelokupno stanje trbušne šupljine.

Liječenje i Prevencija Ulcerozni kolitis

Liječenje ulceroznog kolitisa ima za cilj ublažavanje i sprječavanje ponavljanja simptoma. Način liječenja ovisi o jačini simptoma i učestalosti ponavljanja simptoma, odnosno:

Promjena prehrane

Neka hrana i pića mogu pogoršati simptome ulceroznog kolitisa, osobito kada se ponovi nakon razdoblja remisije. Kako biste ublažili simptome, možete ograničiti i izbjegavati sljedeće vrste hrane:

• Mlijeko i njegovi prerađeni proizvodi.
• Začinjene hrane.
• Hrana bogata vlaknima, kao što su voće, povrće i orašasti plodovi.
• Alkoholna i kofeinska pića.

Preporuča se jesti nekoliko puta dnevno u malim porcijama, umjesto da jedete samo 1-2 puta dnevno već u velikim porcijama. Osim toga, preporuča se piti puno vode svaki dan.

Smanjiti stres

Iako ne uzrokuje izravno ulcerozni kolitis, stres može pogoršati simptome. Stoga dobro upravljajte stresom laganim vježbama ili tehnikama disanja i opuštanja mišića.

Uzimati drogu

Liječnici mogu propisati lijekove za liječenje ulceroznog kolitisa. Vrsta ovisi o ozbiljnosti simptoma. Uobičajeni lijekovi uključuju:

• Protuupalni lijekovi, kao što su sulfasalazin i kortikosteroidi.
• Imunosupresivni lijekovi, kao što su azatioprin i ciklosporin.
• Paracetamol protiv bolova. Nemojte koristiti nesteroidne protuupalne lijekove jer oni mogu pogoršati simptome ulceroznog kolitisa.
• Lijekovi protiv proljeva, kao što je loperamid.
• Antibiotici.

Podvrgnuti operaciji

Operacija je posljednje sredstvo ako druge metode liječenja ne mogu ublažiti simptome koji su već ozbiljni. Cilj operacije je trajno uklanjanje dijela ili cijelog debelog crijeva.

Ako se debelo crijevo potpuno ukloni, tanko crijevo će biti spojeno izravno na anus. Ako to nije moguće, kirurg će stvoriti trajni otvor u abdomenu (stoma) za prolaz stolice u malu vrećicu izvan tijela. Ovaj postupak se naziva kolostomija.

Komplikacije ulceroznog kolitisa

Ako se ne liječi brzo, ulcerozni kolitis može izazvati niz drugih opasnih stanja. Neke od komplikacija koje se mogu pojaviti uključuju:

• Začepljenje krvnih žila.
• Toksični megakolon ili proširenje debelog crijeva.
• Debelo crijevo je razderano.
• Upala očiju, kože i zglobova.
• Gubitak koštane mase ili osteoporoza.
• Bolest jetre.
• Jako krvarenje.
• Teška dehidracija.
• Povećan rizik od raka debelog crijeva.

Kako bi se rak debelog crijeva mogao rano otkriti, osobama s ulceroznim kolitisom savjetuje se probir raka debelog crijeva svake 1-2 godine.