Nozokomijalne infekcije - simptomi, uzroci i liječenje

Nozokomijalne infekcije su infekcije koje se javljaju u bolničkom okruženju. Netko je rekao iskustvo bolnička infekcija ako infekcija dobiti kad jesi ili na liječenju u bolnici.

Nozokomijalne infekcije mogu se pojaviti kod pacijenata, medicinskih sestara, liječnika, bolničkih radnika ili posjetitelja. Neki primjeri bolesti koje se mogu javiti zbog bolničkih infekcija su infekcije krvotoka, upala pluća, infekcija urinarnog trakta (UTI) i infekcija mjesta kirurškog zahvata (ILO).

Uzroci bolničkih infekcija

Nozokomijalne infekcije najčešće uzrokuju bakterije. Ova bakterijska infekcija je opasnija jer je općenito uzrokuju bakterije koje su otporne na antibiotike, kao što su bakterije koje proizvode MRSA ili ESBL. Nozokomijalne infekcije uzrokovane ovim bakterijama mogu se pojaviti u bolesnika koji se liječe u bolnici ili bolesnika sa slabim imunološkim sustavom ili imunološkim sustavom.

Osim bakterija, bolničke infekcije mogu uzrokovati i virusi, gljivice i paraziti. Do prijenosa bolničkih infekcija može doći zrakom, vodom ili izravnim kontaktom s bolesnicima u bolnici.

Čimbenici rizika bolničkih infekcija

Postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od bolničkih infekcija kod osobe u bolničkom okruženju, uključujući:

  • Imate slab imunološki sustav, na primjer zbog HIV/AIDS-a ili uzimanja imunosupresivnih lijekova
  • Pate od kome, ozbiljne ozljede, opeklina ili šoka
  • Pristup ili česti kontakt s pacijentima koji boluju od zaraznih bolesti, bez korištenja osobne zaštitne opreme prema operativnim standardima (SOP)
  • Dobivanje više od 3 dana ili dugotrajnu njegu u JIL-u
  • Stariji od 70 godina ili još beba
  • Imati dugoročnu povijest uzimanja antibiotika
  • Korištenje aparata za disanje, kao što je ventilator
  • Korištenje IV, urinarnog katetera i endotrahealne cijevi (ETT)
  • Operacija, kao što je operacija srca, operacija kostiju, operacija ugradnje medicinske opreme (kao što je srčani stimulator ili implantat) ili operacija transplantacije organa

Osim navedenih čimbenika, pretrpanost bolničkog okruženja, aktivnost premještanja pacijenata iz jedne jedinice u drugu, te smještaj bolesnika sa slabim imunološkim sustavom s bolesnicima koji boluju od zaraznih bolesti u istoj prostoriji, također mogu povećati rizik od bolničkih bolesti. infekcije.

Simptomi bolničke infekcije

Simptomi koje trpe bolesnici s bolničkim infekcijama mogu varirati, ovisno o zaraznoj bolesti koja se javlja. Simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

  • Groznica
  • Osip na koži
  • Teško disati
  • Ubrzani puls
  • Tijelo se osjeća slabo
  • Glavobolja
  • Mučnina ili povraćanje

Osim gore navedenih općih simptoma, simptomi se mogu pojaviti i prema vrsti bolničke infekcije koja se javlja, kao što su:

  • Infekcija krvotoka, sa simptomima kao što su groznica, zimica, sniženi krvni tlak ili crvenilo i bol na mjestu infuzije ako se infekcija dogodi intravenskom infuzijom
  • Pneumonija, sa simptomima kao što su groznica, otežano disanje i kašalj s sluzi
  • Infekcija kirurške rane, sa simptomima u obliku vrućice, crvenila, boli i iscjedak gnoja u rani
  • Infekcija mokraćnog sustava, sa simptomima kao što su groznica, bol pri mokrenju, otežano mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha ili leđa i krv u mokraći

Kada ići liječniku

Morate se provjeriti ili posavjetovati s liječnikom ako osjetite simptome bolničke infekcije kao što je gore navedeno, osobito ako se ovi simptomi pojave nakon što ste dobili liječenje u bolnici.

Simptomi bolničke infekcije mogu se pojaviti u sljedećim vremenskim razdobljima:

  • Od početka prijema u bolnicu do 48 sati nakon
  • Od izlaska iz bolnice do 3 dana poslije
  • Od trenutka operacije do 90 dana nakon

Dijagnoza bolničkih infekcija

Liječnik će se raspitati o pritužbama i simptomima koje ima pacijent, zatim obaviti fizikalni pregled kako bi utvrdio stanje pacijenta i postoje li znakovi lokalne infekcije na koži.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti sljedeće pretrage:

  • Krvni testovi za otkrivanje znakova infekcije na razini krvnih stanica
  • Test urina, kako bi se utvrdilo postoji li infekcija u urinarnom traktu, uključujući i za uvid u vrstu bakterije koja inficira
  • Test sputuma, za određivanje vrste bakterije koja inficira dišni trakt
  • Kulture krvi, sputuma ili tekućine iz kirurške rane za određivanje prisutnosti i vrste bakterija, gljivica ili parazita koji uzrokuju infekciju
  • CT skeniranje, MRI, ultrazvuk ili X-zraka, za otkrivanje oštećenja i znakova infekcije u određenim organima

Liječenje bolničkih infekcija

Ako se sumnja da je uzrok infekcije bakterija, liječnik će empirijski dati antibiotike. Empirijska antibiotska terapija je početna primjena antibiotika, prije nego što se sa sigurnošću utvrdi vrsta bakterije koja uzrokuje infekciju.

Nadamo se da ovi antibiotici mogu kontrolirati ili ubiti bakterije koje uzrokuju infekciju dok se čekaju rezultati kulture. Nakon što stignu rezultati kulture, primjena antibiotika i drugih lijekova će se prilagoditi vrsti bakterija ili klica koje uzrokuju bolničke infekcije.

Ako je bolnička infekcija uzrokovana infekcijom kirurške rane ili dekubitusom, izvršit će se kirurški zahvat debridman. Ovaj postupak je koristan za uklanjanje zaraženog i oštećenog tkiva kako se infekcija ne bi širila.

Suportivna terapija, kao što je davanje tekućine, kisika ili lijekova za liječenje simptoma, dat će se prema stanju i potrebama pacijenta. Provodi se potporna terapija kako bi se osiguralo da stanje pacijenta ostane stabilno.

Kad god je to moguće, uklanjaju se ili zamjenjuju svi uređaji koji povećavaju rizik od infekcije.

Komplikacije bolničke infekcije

Nozokomijalne infekcije koje se ne liječe odmah mogu uzrokovati razne komplikacije kao što su:

  • Endokarditis
  • Osteomijelitis
  • Peritonitis
  • Meningitis
  • Sepsa
  • Apsces pluća
  • Zatajenje organa
  • Gangrena
  • Trajno oštećenje bubrega

Prevencija bolničkih infekcija

Mjere prevencije bolničkih infekcija odgovornost su svih ljudi u bolnici, uključujući zdravstvene radnike, kao što su liječnici i medicinske sestre, pacijenti i osobe koje dolaze u posjetu. Neki koraci koji se mogu poduzeti kako bi se spriječilo širenje ove infekcije su:

1. Operite ruke

Važno je da svi koji se nalaze u bolnici pravilno peru ruke prema preporukama WHO-a. Postoji 5 obaveznih vremena za pranje ruku dok ste u bolnici, i to:

  • Prije rukovanja bolesnikom
  • Prije izvođenja zahvata i radnji na pacijentima
  • Nakon izlaganja tjelesnim tekućinama (npr. krv, urin ili izmet)
  • Nakon dodirivanja pacijenta
  • Nakon dodirivanja predmeta oko pacijenta

2. Održavajte svoj kućni okoliš čistimbolesna

Bolnički okoliš potrebno je očistiti tekućinom za čišćenje ili dezinficijensom. Podove u bolnici potrebno je čistiti 2-3 puta dnevno, dok je zidove potrebno čistiti svaka 2 tjedna.

3. Koristite alat prema proceduri

Medicinski postupci i korištenje uređaja ili cjevčica koje su pričvršćene na tijelo, kao što su infuzije, aparati za disanje ili urinarni kateteri, moraju se koristiti i instalirati u skladu sa standardnim operativnim postupcima (SOP) koji se primjenjuju u svakoj bolnici i zdravstvenoj ustanovi.

4. Rizične pacijente smjestiti u sobe za izolaciju

Smještaj bolesnika mora biti u skladu s uvjetima i oboljenjima. Na primjer, pacijenti s slabim imunološkim sustavom ili pacijenti koji imaju potencijal prenijeti bolest na druge pacijente bit će smješteni u izolacijske sobe.

5. Koristite OZO (osobnu zaštitnu opremu) prema SOP-u

Osoblje i svi uključeni u bolničke usluge moraju koristiti osobnu zaštitnu opremu u skladu s SOP-ima, kao što su rukavice i maske, kada služe pacijentima.