optimusveterinaria.com

Plućni edem je stanje koje karakteriziraju simptomi otežanog disanja zbog nakupljanja tekućine u plućnim vrećicama (alveolama).Eplućna groznica podijeljena na akutni plućni edem, kronični plućni edem i hvisinski plućni edem (HAPE).

Edem pluća je češći u starijih osoba. Ovo stanje ima 1 od 15 osoba u dobi od 75 do 84 godine i 1 od 7 osoba u dobi od 85 godina i više sa stanjima zatajenja srca.

Vrste plućnog edemaUzroci plućnog edema

Uzroci plućnog edema kategorizirani su u 2 skupine, a to su plućni edem povezan sa srčanim problemima (kardiogeni plućni edem) i plućni edem koji se javlja bez srčanih problema (nekardiogeni plućni edem).

Normalno, srce pumpa krv kroz tijelo iz dijela srca koji se naziva lijeva klijetka. Krv koja se pumpa iz lijeve klijetke je krv iz pluća koja sadrži kisik.

Edem pluća uzrokovan srčanim problemima općenito se javlja jer lijeva klijetka nije u stanju optimalno ispumpati krv iz srca. Kao rezultat, krv ostaje u lijevoj klijetki i uzrokuje povećanje tlaka.

Povećan pritisak u lijevoj klijetki otežat će ulazak krvi iz pluća u srce, pa će se krv blokirati u plućnim venama. Ako je tlak u plućnim venama previsok, dio tekućine iz krvnih žila će biti istisnut van i u alveole.

Sljedeći su neki poremećaji srca koji mogu uzrokovati plućni edem:

• Koronarna bolest srca
• Hipertenzija
• Kardiomiopatija
• bolest srčanih zalistaka

U međuvremenu, nekardiogeni plućni edem može biti uzrokovan raznim stanjima, uključujući:

• Sindrom akutnog respiracijskog distresa
• Virusne infekcije, uključujući COVID-19
• Plućna embolija
• Ozljeda pluća
• Umivaonik
• Nalazi se na nadmorskoj visini (iznad 2.400 metara nadmorske visine)
• Ozljeda glave ili napad
• Komplikacije operacije mozga
• Udisanje dima tijekom požara
• Izloženost toksinima, kao što su amonijak i klor
• Reakcije na neke lijekove, uključujući aspirin

Čimbenici rizika od plućnog edema

Neki čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja plućnog edema su:

• Imate problema sa srcem ili zatajenje srca
• Jeste li prije imali plućni edem?
• Imate plućnu bolest, kao što je tuberkuloza ili kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Imate poremećaje krvnih žila

Simptomi plućnog edema

Uobičajeni simptom koji pati od plućnog edema je otežano disanje. Međutim, drugi simptomi koji se javljaju mogu biti malo drugačiji za svaku osobu, ovisno o vrsti plućnog edema.

Kod akutnog edema simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• Iznenadni nedostatak daha, osobito nakon aktivnosti ili kada ležite
• Osjećaj utapanja ili lupanje srca
• Živčani
• Otežano disanje s obilnim znojenjem
• Stvaranje neobičnih zvukova daha, kao što su grubi udisaji, piskanje ili disanje
• Iskašljavanje pjenaste sluzi pomiješane s krvlju
• Koža koja je hladna i ljepljiva ili je blijeda ili plavkasta
• Brzi i nepravilni otkucaji srca (palpitacije)
• Osjećaj vrtoglavice, slabosti ili znojenja

Tijekom kroničnog plućnog edema, simptomi koji se mogu javiti uključuju:

• Lakše se umarati
• Brzo dobivanje na težini
• Disanje postaje teže nego inače, osobito kada se krećete i ležite
• Oticanje obje noge
• Teško disanje
• Često se budi noću zbog kratkog daha

Highland plućni edem ili hvisinski plućni edem (HAPE) može se pojaviti kada bolesnik putuje ili vježba na vrlo velikim visinama. Znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• Glavobolja
• Kratkoća daha nakon aktivnosti, koja se nastavlja na otežano disanje u mirovanju
• Suhi kašalj, koji napreduje do iskašljavanja pjenaste sluzi pomiješane s krvlju
• Poteškoće u hodu uzbrdo, koje napreduju do teškoća hodanja po ravnim površinama
• Groznica
• Slab
• Bol u prsima
• Ubrzani rad srca

Kada ići liječniku

Odmah posjetite liječnika ili hitnu pomoć ako osjetite simptome akutnog plućnog edema, HAPE plućnog edema ili kroničnog plućnog edema kao što je gore spomenuto.

Nemojte se voziti u bolnicu. Najbolje je nazvati hitnu pomoć ili medicinskog službenika za pomoć.

Ako vidite da netko ima napad akutnog plućnog edema, odmah ga odvedite u bolnicu ili pozovite hitnu pomoć. Recite liječniku o simptomima koje pacijent ima kako bi mu on mogao pružiti odgovarajuću pomoć.

Ako imate visok rizik od razvoja plućnog edema, mogu se preporučiti redoviti pregledi kako bi se spriječilo ozbiljno stanje.

Dijagnoza plućnog edema

Kako bi dijagnosticirao plućni edem, liječnik će postavljati pitanja o simptomima i povijesti bolesti, osobito ako je pacijent imao bolest srca ili pluća.

Zatim će liječnik obaviti fizički pregled provjeravajući otkucaje srca i zvukove iz pluća pomoću stetoskopa. Ako je potrebno, liječnik može obaviti i niz dodatnih pretraga, kao što su:

• pulsna oksimetrija, za brzo mjerenje razine kisika u krvi, postavljanjem senzora na prste ruku ili nogu
• Elektrokardiogram (EKG), za traženje problema sa srčanim ritmom, pregled funkcije srčanog mišića i mogućnost koronarne bolesti
• RTG prsnog koša, kako bi se potvrdilo da pacijent stvarno ima plućni edem, kao i da bi se vidjeli drugi mogući uzroci kratkoće daha
• Krvni testovi, za mjerenje razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi (analiza plinova u krvi), mjerenje razine hormona Natriureti tipa Bcpeptid (BNP) koji je povišen kod zatajenja srca, te vidjeti funkciju štitnjače i bubrega
• Ehokardiografija, kako bi se utvrdilo postoji li problem s pumpnom funkcijom srca
• Kateterizacija srca, služi za mjerenje tlaka u srčanim komorama, procjenu rada srčanih zalistaka i provjeru nesmetanog protoka krvi u koronarnim arterijama srca

Liječenje plućnog edema

Kao prvi tretman za plućni edem, pacijentu će se dati kisik. Kisik se daje kroz masku za lice ili malu cjevčicu koja se stavlja u nos.

Na temelju stanja i uzroka plućnog edema, Vaš liječnik također može propisati jedan ili više od sljedećih lijekova:

• Diuretici, poput furosemida, za snižavanje tlaka uzrokovanog viškom tekućine u srcu i plućima
• Lijekovi protiv krvnog tlaka, za kontrolu visokog krvnog tlaka ili povišenje krvnog tlaka koji je prenizak
• Nitratni lijekovi, kao što je nitroglicerin, za širenje krvnih žila i smanjenje pritiska na lijevu srčanu klijetku

Većina stanja plućnog edema zahtijevaju liječenje u hitnoj pomoći ili jedinici intenzivne njege (ICU). Ako je potrebno, pacijent će biti stavljen na cijev koja je spojena na aparat za disanje kako bi se osiguralo da dovoljno kisika uđe u tijelo.

Komplikacije plućnog edema

Neliječeni plućni edem može uzrokovati povišeni tlak u desnoj srčanoj komori, koja je odgovorna za primanje krvi iz ostatka tijela. Ovo stanje može uzrokovati otkaz desne srčane komore i uzrokovati:

• Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites)
• Otekline u nogama
• Oticanje jetre

Prevencija plućnog edema

Rizik od razvoja plućnog edema može se smanjiti poduzimanjem sljedećih jednostavnih koraka:

• Vježbajte redovito, 30 minuta svaki dan.
• Jedite zdravu hranu u obliku povrća, voća i hrane s niskim udjelom masti, šećera i soli. Cilj mu je održati tjelesnu težinu, razinu kolesterola u krvi i krvni tlak u granicama
• Nemojte pušiti.
• Dobro upravljajte stresom.