Šok - simptomi, uzroci i liječenje

Šok je opasno stanje kada krvni tlak drastično padne tako da organi i tkiva tijela ne dobivaju dovoljan protok krvi. Ovo stanje je obično komplikacija druge bolesti ili stanja.

Krv služi kao opskrbljivač tvarima koje su važne za tjelesna tkiva, kao što su hranjive tvari i kisik. U stanju šoka dolazi do poremećaja koji uzrokuje da srce i krvne žile ne mogu optimalno dotok krvi u tjelesna tkiva.

Kao rezultat toga, opskrba hranjivim tvarima i kisikom potrebnim za normalno funkcioniranje tjelesnih tkiva i organa postaje blokirana. Ovo stanje se može pojaviti istovremeno u svim organima tako da posljedice mogu biti smrtonosne, osobito ako se ne liječi odmah.

Uzrok šoka

Tri su čimbenika koji doprinose nastanku šoka, a to su:

  • Nesposobnost krvnih žila da dreniraju krv
  • Nesposobnost srca da pumpa krv
  • Nedostatak protoka krvi

Postoje razne bolesti ili stanja koja mogu uzrokovati bilo što od gore navedenog i izazvati šok. Sljedeći su uzroci šoka po vrsti:

  • Kardiogeni šok

    Kardiogeni šok je uzrokovan poremećajem srca, kao što je srčani udar ili zatajenje srca.

  • Neurogeni šok

    Neurogeni šok je uzrokovan poremećajem u živčanom sustavu. Ovo stanje se obično javlja zbog ozljede leđne moždine uslijed nesreće tijekom vožnje ili obavljanja aktivnosti.

  • Anafilaktički šok

    Anafilaktički šok je uzrokovan alergijom na ugrize insekata, lijekove ili hranu i piće.

  • Septički šok

    Septički šok je uzrokovan infekcijom koja ulazi u krvotok (sepsa) i izaziva upalu ili upalu.

  • Hipovolemijski šok

    Hipovolemijski šok je uzrokovan gubitkom velike količine tekućine ili krvi, na primjer zbog proljeva, krvarenja u nesreći ili povraćanja krvi.

Čimbenici rizika od šoka

Šok može doživjeti svatko. Međutim, postoji nekoliko čimbenika rizika koji mogu povećati pojavu šoka, a to su:

  • Kardiogeni šok je u većoj opasnosti za starije osobe (stare osobe), osobe s poviješću srčanog udara, osobe s koronarnom bolešću srca i osobe s dijabetesom ili hipertenzijom.
  • Vjerojatnije je da će se neurogeni šok pojaviti kod nekoga tko je imao ozljedu leđne moždine ili je uzimao lijekove koji utječu na živčani sustav
  • Vjerojatnije je da će se anafilaktički šok pojaviti kod nekoga tko je prije imao anafilaktički šok, ima astmu ili određene alergije ili ima obiteljsku povijest anafilaktičkog šoka.
  • Septički šok je češći u osoba koje su operirane ili su dugo bile u bolnici, imaju dijabetes, koristile su kateter ili aparat za disanje ili su pothranjene.
  • Hipovolemijski šok je vjerojatniji kod starijih (starijih osoba) i bolesnika s bolestima koje mogu uzrokovati krvarenje

Simptomi šoka

Smanjena opskrba hranjivim tvarima i kisikom zbog šoka može rezultirati nekoliko simptoma, kao što su:

  • Teško disati
  • Znojna, hladna i blijeda koža
  • Lupanje srca, a puls postaje slab
  • Vrtoglavica
  • Slab
  • Onesvijestio se da izgubi svijest
  • Plave usne i nokti (cijanoza)

Osim toga, ovisno o uzroku, svaka vrsta šoka može uzrokovati sljedeće dodatne simptome:

  • Kardiogeni šok može uzrokovati simptome boli u prsima ili težine, boli koja se širi u ramena i ruke, mučninu i povraćanje
  • Neurogeni šok može uzrokovati simptome slabosti, praznog pogleda i snižene tjelesne temperature (hipotermija).
  • Anafilaktički šok može uzrokovati oticanje jezika ili usana, poteškoće pri gutanju, curenje iz nosa i kihanje te trnce.
  • Septički šok može uzrokovati simptome groznice, zimice, zbunjenosti i tjeskobe
  • Hipovolemijski šok može uzrokovati simptome proljeva, povraćanja, krvarenja, tjeskobe i zbunjenosti

Kada ići liječniku

Odmah pozovite hitnu pomoć ako se čini da je netko oko vas u šoku. Šok je stanje koje se može brzo pogoršati pa je vrlo opasno i može biti opasno po život. Stoga se liječenje mora obaviti što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije, čak i smrt.

Ako imate bolest koja može uzrokovati šok, posavjetujte se sa svojim liječnikom i redovito prolazite preglede kako biste spriječili šok.

Dijagnoza šoka

Šok je hitno stanje koje zahtijeva brzu dijagnozu kako bi se liječenje moglo poduzeti odmah. Liječnik će pogledati simptome koji se pojavljuju, kao i kliničke znakove, kao što su ubrzan i slab rad srca, ubrzano disanje i nizak krvni tlak.

Nadalje, liječnik će odmah pružiti početni tretman kako bi se stanje pacijenta poboljšalo kako bi se stabiliziralo. Nakon toga provest će se novi kontrolni pregled radi otkrivanja uzroka i vrste šoka koji je pacijent pretrpio.

Niz provjera koje se mogu provesti su:

  • krvni test
  • Alergijski test
  • Testovi skeniranja, kao što su ultrazvuk, CT ili MRI
  • Druge pretrage temeljene na uzroku šoka, kao što je elektrokardiografija za kardiogeni šok ili endoskopija za hipovolemijski šok

Tretman šokom

Šok je opasno stanje. Odmah pozovite liječnika ili hitnu pomoć ako vidite nekoga za koga se sumnja da je u šoku. Dok čekate da stigne pomoć, pružite prvu pomoć pacijentu.

Sljedeća je prva pomoć koja se može učiniti kada se vidi pacijent za kojeg se sumnja da je doživio šok:

  • Polako položite pacijenta.
  • Nemojte nepotrebno pomicati ili premještati pacijenta.
  • Olabavite ili skinite usku odjeću.
  • Provjerite puls i srce. Ako pacijent ne diše ili nema pulsa, provesti kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR).
  • Dajte pacijentu deku, da ga zagrije i umiri.
  • Ne dajte pacijentu ništa piti ili jesti.
  • Odmah dati epinefrin u obliku autoinjektor ako je šok uzrokovan alergijom i ako se utvrdi da pacijent nosi ovu injekciju.
  • Pokrijte i začepite mjesto krvarenja ručnikom ili krpom ako osoba krvari.
  • Ako pacijent povraća ili krvari iz usta, promijenite položaj na stranu kako biste izbjegli gušenje.

Kada ga liječi medicinsko osoblje, pacijent će dobiti hitnu pomoć dok se njegovo stanje ne stabilizira. Radnje koje se mogu poduzeti uključuju:

  • Intravenske tekućine (oživljavanje tekućinom)
  • Davanje kisika
  • Otvaranje dišnog puta
  • Primjena lijekova za vraćanje krvnog tlaka i regulaciju otkucaja srca, kao što je norepinefrin

Daljnje liječenje će se provoditi ovisno o vrsti šoka i uzroku šoka, i to:

  • Hipovolemijski šok

    Hipovolemijski šok se liječi transfuzijama krvi. Međutim, ako je hipovolemijski šok uzrokovan krvarenjem, liječnik može izvesti operaciju za zaustavljanje krvarenja nakon što se stanje pacijenta stabilizira.

  • Kardiogeni šok

    Kardiogeni šok se liječi lijekovima koji poboljšavaju rad srca. Ove vrste lijekova su dopamin ili dobutamin.

    Također se može izvesti nekoliko kirurških zahvata za liječenje uzroka kardiogenog šoka, poput angioplastike ili operacije zaobići, za liječenje šoka uzrokovanog srčanim udarom.

  • Anafilaktički šok

    Anafilaktički šok se liječi primjenom epinefrina injekcije i antihistaminici, koji djeluju na ublažavanje alergijskih reakcija.

  • Neurogeni šok

    Neurogeni šok se liječi zaštitom živaca od daljnjih oštećenja, ponekad uz pomoć protuupalnih lijekova poput kortikosteroida. Ako je moguće, liječnik će također izvesti operaciju za popravak oštećenja živčanog sustava.

  • Septički šok

    Za liječenje infekcije, liječnik može propisati antibiotike, antivirusne ili antifungalne lijekove, ovisno o vrsti infekcije. Operacija se također može izvesti za liječenje izvora infekcije.

Komplikacije šoka

Ako se ne liječi što je prije moguće, šok može dovesti do nedostatka kisika (hipoksije) u cijelom tijelu. To naravno može oštetiti tkiva i organe tijela, što može dovesti do komplikacija. Neke od komplikacija koje mogu nastati zbog šoka uključuju:

  • Trajno oštećenje organa, kao što su oštećenje bubrega, jetre ili srca
  • Oštećenje mozga
  • Gangrena
  • Srčani udar
  • Smrt

Prevencija šoka

Šok se može spriječiti izbjegavanjem bolesti koja ga pokreće. Neke stvari koje možete učiniti kako biste spriječili šok su:

  • Obavljajte redovite kontrole srca i redovito uzimajte lijekove za osobe sa srčanim bolestima, kako biste izbjegli kardiogeni šok
  • Liječite znakove infekcije što je prije moguće kako biste izbjegli septički šok
  • Provedite sigurno ponašanje u vožnji kako biste izbjegli neurogeni šok zbog ozljede leđne moždine
  • Budite svjesni i izbjegavajte alergene okidače koji mogu uzrokovati anafilaktički šok i uvijek nosite epinefrin u obliku autoinjektor (u obliku olovke)