Meniereova bolest - simptomi, uzroci i liječenje

Meniereova bolest je abnormalnost u unutarnje uho što dovodi do simptomu obliku vrtoglavica (vertigo), zujanje u ušima (tinitus)nto),nestajanje gluhoće, i pritisak u uhu unutarnji dio.

U osnovi, unutarnje uho ima dvije glavne funkcije, odnosno pretvaranje vibracija iz zvučnih valova u signale koji se prenose u mozak i održavanje ravnoteže. Ove dvije funkcije mogu se postići zahvaljujući endolimfnoj tekućini u unutarnjem uhu.

U bolesnika s Meniereovom bolešću, postoji abnormalnost u endolimfnoj tekućini, što uzrokuje probleme sa sluhom i ravnotežom.

Meniereova bolest je kronično ili dugotrajno stanje. No, simptomi se ne javljaju cijelo vrijeme, već u obliku napadaja u određenim trenucima. Neki oboljeli mogu identificirati okidač napada, ali postoje i oni koji ne mogu.

Razlog i faktori rizika Meniereova bolest

Meniereova bolest je uzrokovana nakupljanjem endolimfne tekućine u unutarnjem uhu. Iako nije poznato što točno uzrokuje nakupljanje tekućine, postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja Meniereove bolesti, a to su:

  • 20-60 godina
  • Imati obiteljsku anamnezu Meniereove bolesti
  • Boluje od autoimune bolesti
  • Imate infekciju, kao što je sifilis
  • Imati ozljedu glave
  • Patnja od hormonske neravnoteže
  • Imati migrene
  • Imate alergiju na hranu

Simptomi Meniereove bolesti

Simptomi Meniereove bolesti mogu se pojaviti u različitom trajanju kod svakog oboljelog. Neki to doživljavaju nekoliko minuta, drugi satima.

Vrijeme i učestalost simptoma također variraju. Neki oboljeli dožive nekoliko napada u 1 tjednu, ali drugi dožive samo 1 napad u nekoliko mjeseci ili godina.

Ovi simptomi uključuju:

  • Vrtoglavica ili vrtoglavica
  • Zvonjenje ili zujanje u ušima (tinitus)
  • Osjećaj punoće u uhu
  • Gubitak sluha koji dolazi i prolazi i može napredovati do trajnog

Uz gore navedene simptome, Meniereovu bolest mogu pratiti i sljedeći simptomi:

  • Poremećaj ravnoteže tijela
  • Glavobolja
  • Mučnina i povračanje
  • Zamagljen vid
  • Anksioznost
  • Tresenje tijela
  • Hladan znoj

Meniereova bolest je progresivna bolest. To znači da s vremenom bolest može napredovati i postati teža i trajnija.

Kada ići liječniku

Provjerite sa svojim liječnikom ako osjetite simptome Meniereove bolesti, kao što su vrtoglavica ili gubitak sluha. Ovo stanje može biti uzrokovano i drugim bolestima, pa je potrebno rano ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza i spriječile komplikacije.

Dijagnoza Meniereove bolesti

Kako bi dijagnosticirao Meniereovu bolest, liječnik će postavljati pitanja o simptomima koji su doživjeli, kao io prethodnoj medicinskoj povijesti pacijenta i obiteljskoj anamnezi.

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima Meniereovu bolest ako pacijent ima:

  • Tinitus ili povećani pritisak u uhu
  • Doživljavanje 2 napada vrtoglavice u trajanju od 20 minuta do 12 sati
  • Gubitak sluha

Međutim, kako bi dijagnoza bila točnija, liječnik će obaviti i nekoliko kontrolnih pregleda u obliku:

Tled za sluh (audiometrija)

Bolesnici s Meniereovom bolešću imaju tendenciju da teško čuju zvukove niske frekvencije. Stoga se radi ispitivanje sluha ili audiometrija kako bi se utvrdila sposobnost slušanja pacijenta.

Od pacijenta će se tražiti da čuje zvukove različite visine i jačine. Rezultati testa će utvrditi ima li pacijent gubitak sluha, bilo na jedno uho ili oba.

test ravnoteže

Jedna od funkcija unutarnjeg uha je regulacija tjelesne ravnoteže. Stoga kod bolesnika s Meniereovom bolešću može doći do poremećaja u ravnoteži tijela.

Neki od testova ravnoteže koji se mogu napraviti za dijagnosticiranje Meniereove bolesti su:

  • Videonistagmografija (VNG), za procjenu funkcije ravnoteže gledajući pokrete nistagmusa u očima
  • Test rotacijske stolice (test okretne stolice), za procjenu funkcije ravnoteže na temelju nistagmusa pokreta očiju kada se stolica okreće
  • Elektrokohleografija (ECoG), da se vidi električni odgovor živaca u unutarnjem uhu na zvučne podražaje
  • Test impulsa video glave (vHIT), za određivanje reakcije oka kada se dobije nagli podražaj pokreta
  • Posturografija, za određivanje dijela sustava ravnoteže koji je poremećen
  • Vestibularni evocirani miogeni potencijali (VEMP), za mjerenje osjetljivosti na zvuk u vestibularnom (živcu koji regulira ravnotežu)

Skenirati

Iako se rijetko izvode, skeniranja poput MRI ili CT-a mozga mogu se koristiti kako bi se isključila mogućnost da su simptomi Meniereove bolesti uzrokovani drugim stanjem, kao što je tumor na mozgu ili tumor na mozgu.Multipla skleroza.

Liječenje Meniereove bolesti

Meniereova bolest je kronično stanje koje se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, neki se tretmani mogu učiniti kako bi se ublažili simptomi. Neki od ovih tretmana su:

Droga

Liječnici mogu propisati neke od sljedećih lijekova za ublažavanje simptoma Meniereove bolesti koje pacijent ima:

  • Lijekovi protiv mučnine, kao što su dimenhidrinat i prometazin, za smanjenje osjećaja vrtnje i kontrolu mučnine i povraćanja kada pacijent ima vrtoglavicu
  • Diuretički lijekovi, za smanjenje viška endolimfne tekućine u unutarnjem uhu
  • Gentamicin, za ublažavanje simptoma vrtoglavice
  • Kortikosteroidi, kao npr deksametazon, za ublažavanje nadraženosti unutarnjeg uha koja može pogoršati simptome vrtoglavice i smanjenje rizika od gubitka sluha

Terapija

Postoji nekoliko neinvazivnih terapija i postupaka koji se mogu koristiti za ublažavanje simptoma Meniereove bolesti, uključujući:

  • Terapija rehabilitacije vestibularnog živca, za ublažavanje simptoma vrtoglavice
  • Meniett, za ublažavanje vrtoglavice, zvonjenja i osjećaja punoće u uhu koji je teško liječiti, korištenjem uređaja koji vrši pritisak na srednje uho kako bi se smanjila tekućina u unutarnjem uhu
  • Slušna pomagala, za vraćanje smanjene funkcije sluha

Operacija

Ako prethodno liječenje nije učinkovito, liječnik će preporučiti pacijentu operaciju. Neke vrste operacija koje se mogu učiniti za liječenje Meniereove bolesti su:

  • Operacija endolimfne vrećice

    Ovaj postupak uključuje ispuhavanje vrećice koja drži endolimfnu tekućinu ili umetanje male cjevčice koja drenira višak endolimfne tekućine.

  • Operacija ekscizije vestibularnog živca

    Ovaj postupak se provodi za liječenje vrtoglavice u bolesnika s Meniereovom bolešću, bez ometanja slušne funkcije unutarnjeg uha.

  • Labirintektomija

    Ovaj zahvat se izvodi tako da se odstranjuje dio unutarnjeg uha koji regulira funkcije sluha i ravnoteže, tako da će uho s Meniereovom bolešću izgubiti obje funkcije. Međutim, ovaj se postupak provodi samo kod pacijenata čija je slušna funkcija gotovo potpuno izgubljena.

Komplikacije Meniereove bolesti

Napadi Meniereove bolesti, kao što su vrtoglavica i gubitak sluha, mogu ometati normalne aktivnosti bolesnika i uzrokovati nekoliko komplikacija, kao što su:

  • Ozljede uslijed padova ili nezgoda, zbog gubitka ravnoteže
  • Umor
  • Anksioznost do depresije
  • Gubitak ravnoteže i trajni gubitak sluha
  • Jako zujanje u ušima

Prevencija Meniereove bolesti

Meniereovu bolest je teško spriječiti, s obzirom da točan uzrok nije poznat. Međutim, postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od razvoja ove bolesti i suzbili napadi, a to su:

  • Ograničite konzumaciju hrane ili pića koja sadrže sol.
  • Smanjite konzumaciju pića ili hrane koja sadrži kofein i alkohol.
  • Prestati pušiti.