Prostatitis - simptomi, uzroci i liječenje

Prostatitis je upala prostate koja se može pojaviti iznenada (akutna) ili se razvijati postupno tijekom dugog vremenskog razdoblja (kronična). Prostatitis obično karakterizira bol i poteškoće pri mokrenju.

Prostata je organ u muškom reproduktivnom sustavu koji igra ulogu u procesu proizvodnje sperme. Ako je prostata natečena i upaljena, javit će se bol u zdjelici i bol prilikom mokrenja ili ejakulacije.

Prostatitis može zahvatiti muškarce u bilo kojoj dobi, ali je češći kod muškaraca mlađih od 50 godina. To se razlikuje od raka prostate ili povećanja prostate koji napada starije muškarce.

Uzroci prostatitisa

Evo nekoliko uzroka prostatitisa grupiranih po vrsti:

Akutni bakterijski prostatitis

Akutni bakterijski prostatitis uzrokovan je bakterijskom infekcijom prostate. Vrste bakterija koje izazivaju prostatitis su iste kao one koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava i spolno prenosive infekcije, a to su:

  • Esherichia coli
  • Pseudomonas
  • Neisseria gonorrhoeae
  • klamidija trachomatis

Kronični bakterijski prostatitis

Vrsta bakterije koja uzrokuje kronični bakterijski prostatitis ista je kao i akutni bakterijski prostatitis. Razlika je u tome što se akutni bakterijski prostatitis pojavljuje i pogoršava u kratkom vremenu, dok se kronični bakterijski prostatitis razvija polako tijekom nekoliko mjeseci.

Kronični bakterijski prostatitis također mogu potaknuti druge bolesti, kao što su bolest bubrega, tuberkuloza (tuberkuloza), HIV i sarkoidoza.

Kronični prostatitis/sindrom kronične zdjelične boli (CP/CPPS)

Nije poznato što uzrokuje CP/CPPS. Međutim, sumnja se da je ova bolest povezana sa:

  • Stres
  • Ozljeda živaca u blizini prostate
  • Fizička trauma prostate ili okolnog područja, na primjer od udara
  • Povijest infekcije urinarnog trakta
  • Sindrom kroničnog umora
  • Razdražljiv sindrom crijeva

CP/CPPS je najčešći tip prostatitisa. Za razliku od drugih vrsta prostatitisa, kod CP nema bakterijske infekcije.

Asimptomatski upalni prostatitis

Isto kao CP/CPPS, uzrok asimptomatski upalni prostatitis također nije sigurno poznato.

Čimbenici rizika od prostatitisa

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od prostatitisa kod osobe, a to su:

  • Pate od infekcije mokraćnog sustava
  • Imati u anamnezi prostatitis
  • Imati ozljedu u području prepona
  • Korištenje katetera
  • Bole od HIV/AIDS-a
  • Imali biopsiju prostate (uzimanje uzoraka tkiva)

Simptomi prostatitisa

Simptomi prostatitisa mogu biti blagi do teški, ovisno o vrsti prostatitisa. Simptomi koji se mogu pojaviti su:

  • Groznica
  • Drhtanje
  • Slab protok urina
  • Pjenasta i neugodna mokraća
  • U mokraći ili spermi ima krvi
  • Stalni osjećaj mokrenja ili poteškoća s mokrenjem
  • Učestalo mokrenje noću (nokturija)
  • Bol prilikom mokrenja, defecacije ili ejakulacije
  • Bol u abdomenu, preponama, penisu, testisima, perineumu (područje između baze testisa i anusa) ili donjem dijelu leđa

Kod pacijenata asimptomatski upalni prostatitis, simptomi se obično ne pojavljuju i poznati su tek kada liječnik obavi pregled prostate.

Kada ići liječniku

Ako osjetite simptome prostatitisa, odmah posjetite liječnika. Imajte na umu da neki od simptoma prostatitisa mogu biti slični simptomima infekcije mokraćnog sustava, benignog povećanja prostate ili raka prostate.

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako se simptomi prostatitisa pojave iznenada (akutni). Ako se ne liječi odmah, infekcija se može pogoršati i uzrokovati komplikacije.

Prostatitis ne povećava rizik od oboljevanja od raka prostate ili drugih bolesti prostate i bubrega. Međutim, pacijentima s prostatitisom koji su se oporavili preporučuje se redoviti pregled raka prostate.

Dijagnoza prostatitisa

Liječnik će pitati za pacijentove simptome i povijest bolesti. Nakon toga liječnik će obaviti fizikalni pregled, od kojih je jedan digitalni rektalni pregled. Digitalni rektalni pregled ima za cilj otkriti povećanu prostatu.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će obaviti i prateće preglede, kao što su:

  • Krvni testovi, za otkrivanje infekcije u krvi, uključuju kompletnu krvnu sliku i razine krvi prostata-specifični antigen (PSA)
  • Test urina, za određivanje vrste bakterija prisutnih u urinu
  • Masaža prostate ili masaža prostate provedena tijekom digitalnog rektalnog pregleda, kako bi se dobio uzorak sekreta iz prostate koji će se potom analizirati
  • Skenirajte ultrazvukom ili CT-om, kako biste jasnije vidjeli stanje prostate

Liječenje prostatitisa

Liječenje prostatitisa ovisi o njegovoj vrsti i ozbiljnosti. Metode liječenja uključuju:

Davanje lijekova

Lijekovi koje liječnici propisuju za liječenje prostatitisa uključuju:

  • Antibiotici, za liječenje prostatitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom. Antibiotici se mogu davati u obliku oralnih lijekova ili injekcija
  • Alfa blokatori, za ublažavanje boli i začepljenja koja se javljaju prilikom mokrenja
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), za smanjenje upale

Umetanje katetera

U bolesnika s prostatitisom koji imaju oticanje prostate i poteškoće s mokrenjem, liječnik će umetnuti kateter iz donjeg abdomena (suprapubična).

Operacija

Ako postoje kamenci u pacijentovoj prostati, liječnik će izrezati i ukloniti prostatu kroz postupak transuretralna resekcija prostate (TURP) ili totalna prostatektomija.

Potporna terapija

Kako bi ublažili simptome, pacijenti mogu poduzeti sljedeće jednostavne korake:

  • Namakanje analnog i genitalnog područja u toploj vodi (sjedeća kupka)
  • Pijte puno vode kako biste se riješili bakterija kroz urin
  • Smanjite konzumaciju začinjene ili kisele hrane i kofeinskih ili alkoholnih pića
  • Izbjegavajte aktivnosti koje mogu uzrokovati pritisak i iritaciju prostate, poput dugog sjedenja ili vožnje biciklom

Komplikacije prostatitisa

Ako se ne liječi odmah, prostatitis može uzrokovati komplikacije kao što su:

  • Epididimitis, što je upala cijevi koja nosi spermu iz testisa
  • Poteškoće u mokrenju (zadržavanje mokraće)
  • Širenje infekcije po cijelom tijelu kroz krvotok (sepsa)
  • Formiranje nakupine gnoja (apscesa) u prostati
  • Imati seksualnu disfunkciju
  • Neplodnost i smanjena kvaliteta sjemena

Prevencija prostatitisa

U većini slučajeva, uzrok prostatitisa je nepoznat, pa ga je teško spriječiti. Međutim, postoji nekoliko načina na koje se može smanjiti rizik od prostatitisa, a to su:

  • Redovito održavajte čistoću genitalnog područja
  • Izbjegavajte predugo sjedenje i povremeno mijenjajte položaj iz sjedećeg u stojeći
  • Redovito vježbajte najmanje 3 puta tjedno
  • Pij puno vode
  • Jedite puno voća i povrća kako biste održali svoj imunološki sustav jakim
  • Nemojte konzumirati začinjenu hranu, pića s kofeinom i alkoholna pića
  • Održavajte idealnu tjelesnu težinu
  • Dobro upravljajte stresom, na primjer meditacijom ili opuštanjem
  • Imajte siguran seks, koristeći kondome i ne mijenjajući partnera