Menoragija - simptomi, uzroci i liječenje

Menoragija je medicinski izraz koji opisuje količinu krvi koja izlazi kada je menstruacija pretjerana ili menstruacija traje dugo više od 7 dana. Ovo stanje može ometati svakodnevne aktivnosti i utjecati na kvalitetu života oboljelog.

Tijekom menstruacije, količina krvi koja se smatra normalnom je oko 30-40 ml po ciklusu. Smatra se da žena ima pretjeranu menstruaciju ako je količina krvi koju prođe više od 80 ml (oko 16 žličica) po ciklusu.

Jedna od mjerila koja se mogu koristiti je učestalost ili učestalost mijenjanja jastučića. Ako se za vrijeme menstruacije mijenjanje uložaka punjenih krvlju obavlja manje od svaka 2 sata, postoji mogućnost da imate menoragiju.

Simptomi menoragije

Menstruacija je proces odvajanja stijenke maternice koji je obilježen ispuštanjem krvi iz rodnice. Normalno, menstruacija će se javljati svakih 21-35 dana, trajanje je 2-7 dana po ciklusu, s količinom krvi koja izlazi 30-40 ml (oko 6-8 žličica) po ciklusu.

Međutim, u stanju menoragije, trajanje menstruacije će se produžiti, a količina krvi koja izlazi bit će veća od normalne.

Neki od simptoma koji se mogu pojaviti su:

  • Krv koja izlazi ispunjava 1 ili 2 jastučića svaki sat, nekoliko sati zaredom.
  • Treba mijenjati uloške tijekom spavanja noću.
  • Trajanje krvarenja je duže od 7 dana.
  • Krv koja izlazi popraćena je krvnim ugrušcima veličine novčića ili više.
  • Krvi koja izlazi previše je da bi ometala svakodnevne aktivnosti.

Osim toga, menoragiju može pratiti i bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije.

Kada ići liječniku

Posavjetujte se s liječnikom ako se simptomi pojave kao što je gore spomenuto, osobito ako su ovi simptomi ometali svakodnevne aktivnosti.

Savjetuje se da odmah odete liječniku ako tijekom menstruacije osjetite:

  • Vrtoglavica posebno kada stojite.
  • Zbunjenost.
  • Bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Mogu se preporučiti redoviti pregledi kod liječnika kako bi se pratio napredak stanja.

Uzroci menoragije

Ne mogu se identificirati svi uzroci menoragije. Međutim, postoji nekoliko uvjeta koji općenito izazivaju pojavu menoragije, a to su:

  • Hormonska neravnoteža, na primjer zbog sindroma policističnih jajnika, pretilosti, hipotireoze i inzulinske rezistencije.
  • Poremećaji ili rast tkiva u maternici, kao što su upala zdjelice, fibroidi (miomi maternice), endometrioza, adenomioza, polipi maternice,
  • Poremećaji jajnika, zbog kojih se proces ovulacije ne odvija kako bi trebao.
  • Genetski poremećaji, osobito oni koji utječu na proces zgrušavanja krvi, kao što je von Willebrandova bolest.
  • Nuspojave lijekova, poput protuupalnih lijekova, hormonskih lijekova, antikoagulansa, lijekova koji se koriste u kemoterapiji, kao i biljnih dodataka koji sadrže ginseng, ginkgo bilobu i soju.
  • Kontraceptivi, kao što su kontracepcijske pilule i spiralne kontracepcije.
  • Rak, kao što je rak maternice ili cerviksa.

Dijagnoza menoragije

Liječnik će uzeti anamnezu ili postaviti pitanja o doživljenim simptomima, povijesti uporabe droga, kao i o povijesti bolesti pacijenta i obitelji.

Nakon toga će se obaviti fizikalni pregled, posebno u području abdomena i ženskog područja, uključujući korištenje spekuluma za pregled cerviksa.

Kako bi se utvrdio temeljni uzrok menoragije, također se može provesti nekoliko kontrolnih pregleda, kao što su:

  • Krvni testovi, za otkrivanje anemije, poremećaja hormona štitnjače ili poremećaja zgrušavanja krvi.
  • Papa test za provjeru znakova upale, infekcije ili potencijalnog raka uzimanjem uzorka stanica s unutarnje stijenke cerviksa.
  • Biopsija, uzimanjem uzorka tkiva iz maternice za pregled pod mikroskopom.
  • Ultrazvuk maternice, što je skeniranje za vizualnu provjeru fibroida, polipa ili drugih abnormalnosti.
  • Sonohisterografija (SIS), za otkrivanje poremećaja u sluznici stijenke maternice pomoću boje koja se ubrizgava u maternicu.
  • Histeroskopija, za uvid u stanje maternice pacijentice umetanjem tanke cijevi opremljene posebnom kamerom koja se uvodi kroz rodnicu.
  • Dilatacija i kiretaža (kiretaža), za utvrđivanje uzroka krvarenja uzimanjem uzorka stijenke maternice.

Liječenje menoragije

Liječenje menoragije ima za cilj zaustaviti krvarenje, liječiti uzrok i spriječiti komplikacije. Liječenje će se odrediti na temelju uzroka menoragije i težine stanja.

Liječnik će također uzeti u obzir dob pacijentice, opće zdravstveno stanje, povijest bolesti i osobne potrebe, kao što je planiranje trudnoće.

Evo nekoliko načina koji se mogu koristiti za liječenje menoragije:

Droga

Neke vrste lijekova koji se mogu koristiti za liječenje menoragije su:

  • Antifibrinolitički lijekovi, kao što je traneksamska kiselina, za pomoć u zgrušavanju krvi.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen, naproksen i mefenaminska kiselina, za ublažavanje simptoma boli i smanjenje proizvodnje prostaglandina koji mogu izazvati menoragiju.
  • Kombinirane kontracepcijske pilule, za regulaciju menstrualnog ciklusa i smanjenje trajanja i količine krvi koja izlazi tijekom menstruacije.
  • Desmopresin, za liječenje uzroka krvarenja kod von Willebrandove bolesti.
  • Injekcioni gestageni i noretisteron oralno (lijekovi), kako bi se uravnotežila razina hormona i smanjila količina krvarenja.
  • GnRH-a analozi (analog hormona koji oslobađa gonadotropin), za smanjenje krvarenja tijekom menstruacije, poboljšanje menstrualnog ciklusa, ublažavanje menstrualnih simptoma, smanjenje rizika od upale zdjelice i sprječavanje raka.

Ako menoragija uzrokuje anemiju, liječnik će dati preparate željeza.

Operacija

Kirurški zahvat obično će preporučiti liječnik ako se menoragija više ne može liječiti lijekovima i za liječenje temeljnog uzroka menoragije. Neke vrste postupaka koji se mogu izvesti uključuju:

  • Dilatacija i kiretaža (D&C)

    Liječnik će proširiti (otvoriti) cerviks i izvršiti kiretažu (struganje) stijenke maternice kako bi smanjio krvarenje tijekom menstruacije.

  • Embolizacija arterija maternice

    Ovaj postupak se provodi za liječenje menoragije uzrokovane fibroidima. U ovom postupku miom se smanjuje blokiranjem arterija koje opskrbljuju tumor krvlju.

  • Miomektomija

    U ovom se zahvatu kirurški uklanjaju miomi koji uzrokuju pretjeranu menstruaciju. U nekim slučajevima, fibroidi mogu ponovno izrasti čak i nakon izvršene miomektomije.

  • Resekcija endometrija

    Ovaj postupak se izvodi za uklanjanje endometrija pomoću vrućih žica. Nakon podvrgavanja ovom postupku, pacijentici se ne preporuča zatrudnjeti.

  • Ablacija endometrija

    Ovaj postupak se izvodi trajnim uništavanjem sluznice endometrija, bilo laserom, radiofrekvencijom (RF) ili zagrijavanjem.

  • Histerektomija

    Ovo kirurško uklanjanje maternice zauvijek će zaustaviti menstruaciju i učiniti da pacijentkinja ne može zatrudnjeti. Obično se ovaj postupak provodi kada se menoragija više ne može liječiti na druge načine.

Komplikacije i prevencija menoragije

Prekomjerna menstruacija može uzrokovati komplikacije u obliku anemije uzrokovane nedostatkom željeza koju karakteriziraju glavobolja, vrtoglavica, otežano disanje i lupanje srca. Ovo stanje također može uzrokovati dismenoreju (bolnu menstruaciju) koja je dovoljno teška da zahtijeva liječničku pomoć.

Menoragiju je teško spriječiti jer ima mnogo uzroka. Najbolje što možete učiniti je provjeriti sa svojim liječnikom imate li neki od gore navedenih čimbenika rizika. Na taj način liječnik može pružiti rano liječenje ako osjetite pretjeranu menstruaciju.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found