Stevens-Johnsonov sindrom - Simptomi, uzroci i liječenje

Stevens-Johnsonov sindrom je ozbiljan poremećaj kože, kao i sluznice očnih jabučica, u ustima, rektumu i genitalijama. Ovaj sloj je u medicinskom svijetu poznat kao sluznica. Stevens-Johnsonov sindrom je rijetko stanje koje se javlja kao posljedica reakcije tijela na lijek ili infekciju. Bolesnici s ovim sindromom zahtijevaju hitno liječenje kroz hospitalizaciju, jer može uzrokovati smrt.

Simptomi Stevens-Johnsonovog sindroma

U početku, simptomi koji se pojavljuju kod Stevens-Johnsonovog sindroma nalikuju simptomima gripe, i to:

  • Groznica
  • Tijelo se osjeća umorno
  • Bol u ustima i grlu
  • Oči su vruće
  • Kašalj

Zatim, nakon nekoliko dana, pojavit će se daljnji simptomi u obliku:

  • Mjehurići na koži, posebno na nosu, očima, ustima i genitalijama.
  • Rašireno crvenilo ili ljubičasti osip i mrlje na koži (eritem).
  • Koža se ljušti nekoliko dana nakon stvaranja mjehurića.
  • Ovaj poremećaj kože i sluznice uzrokuje peckanje.

Uzroci Stevens-Johnsonovog sindroma

U odraslih, Stevens-Johnsonov sindrom može biti uzrokovan nuspojavama sljedećih lijekova:

  • Lijekovi protiv gihta, kao npr alopurinol.
  • Na primjer, lijekovi protiv bolova paracetamol, naproksen, ili piroksikam.
  • Antibiotici, npr. penicilin.
  • Antivirusni lijekovi nevirapin.
  • Lijekovi protiv napadaja, kao npr karbamazepin i lamotrigin.

Kod djece ovaj sindrom češće pokreću virusne infekcije. U rijetkim slučajevima može biti uzrokovano bakterijskom infekcijom. Neke virusne infekcije koje mogu uzrokovati Stevens-Johnsonov sindrom su:

  • Upala pluća ili vlažna pluća
  • Hepatitis A
  • HIV
  • Herpes
  • Zaušnjaci
  • gripe
  • Upala žljezda

R faktor faktoriStevens-Johnsonov sindrom

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja Stevens-Johnsonovog sindroma, a to su:

  • Povijest Stevens-Johnsonovog sindroma, kako u bolesnika tako i u obitelji.
  • Oslabljen imunološki sustav zbog infekcije HIV/AIDS-om, nakon transplantacije organa, autoimune bolesti ili zbog nuspojava kemoterapije.

Dijagnoza Stevens-Johnsonovog sindroma

Liječnici će posumnjati da pacijent ima Stevens-Johnsonov sindrom ako postoji niz simptoma koji su prethodno opisani. Kako bi potvrdio i isključio druga moguća stanja, liječnik će pitati bolesnikovu povijest bolesti i provesti daljnje testove, kao što su:

  • Krvni test.
  • Uzimanje uzoraka kožnog tkiva ili slojeva sluznice, za kulturu ili pregled pod mikroskopom (biopsija).
  • Rtg prsnog koša, ako liječnik sumnja da je stanje pacijenta uzrokovano upalom pluća.

Liječenje Stevens-Johnsonovog sindroma

Bolesnike sa Stevens-Johnsonovim sindromom potrebno je intenzivno liječiti u bolnici. Ako pacijent uzima lijekove, prvi korak koji poduzima liječnik je prestanak uzimanja lijeka.

Zatim, liječnik može dati lijekove za ublažavanje simptoma pacijenta, kao što su:

  • Lijekovi protiv bolova za ublažavanje boli.
  • Voda za ispiranje usta koja sadrži anestetik i antiseptik, za privremeno umrtvljenje usta kako bi pacijent mogao lakše progutati hranu.
  • Antibiotici, u bolesnika s bakterijskim infekcijama.
  • Kortikosteroidni protuupalni lijekovi, koji se primjenjuju lokalno ili uzimaju na usta kako bi se smanjila upala na zahvaćenom području.

Kako bi pomogao procesu ozdravljenja, liječnik će također provesti nekoliko koraka podrške, kao što su:

  • Osigurati nadoknadu hranjivih tvari i tjelesnih tekućina kroz sondu za hranjenje, koja se ubacuje kroz nos u želudac. Ovaj korak se radi kako bi se zadovoljile potrebe za nutritivnom tekućinom koje se gube zbog osipanja sloja kože.
  • Stisnite ranu mokrom krpom kako biste ublažili bol u mjehuru dok zacjeljuje.
  • Uklonite mrtvu kožu i nanesite vazelina na zahvaćeno područje kože.
  • Pregled oka i dajte kapi za oči ako je potrebno.

Komplikacije Stevens-Johnsonovog sindroma

Ako se ne liječi pravilno, Stevens-Johnsonov sindrom može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Oštećenje pluća, što može dovesti do zatajenja disanja.
  • Trajno oštećenje kože, što može dovesti do gubitka kose, kao i abnormalno rastućih noktiju.
  • Upala oka, koja može uzrokovati oštećenje očnog tkiva, a može čak dovesti i do sljepoće.
  • Bakterijska infekcija kože (celulitis).
  • Infekcija krvotoka (sepsa).

Prevencija Stevens-Johnsonovog sindroma

Kako biste spriječili napade Stevens-Johnsonovog sindroma, izbjegavajte uzimanje lijekova koji ga mogu izazvati, osobito ako vi ili vaša obitelj imate povijest ove bolesti. Ako je potrebno, može se napraviti genetsko testiranje prije uzimanja ovih lijekova.