optimusveterinaria.com

zarez je najdubljoj razini kada netkonesvjesno. Bolesnici u komi ne mogu odgovoriti do okoliša uopće.

Ljudi u komi neće se micati, ispuštati zvukove, a kamoli otvarati oči, čak i ako su ukliješteni. Za razliku od nesvjestice, koja se javlja samo privremeno, u komi se gubi svijest na dulje vrijeme.

Koma nastaje zbog oštećenja jednog dijela mozga, bilo privremeno ili trajno. Uzroci oštećenja mozga vrlo su raznoliki, na primjer moždani udar, teška ozljeda glave, infekcija ili tumor. Identifikacija uzroka kome je vrlo važna za liječnike kako bi odredili korake liječenja.

RazlogKoma

Koma nastaje zbog oštećenja jednog dijela mozga. Dio mozga koji je oštećen u komi je dio koji regulira svijest osobe. Šteta se može pojaviti kratkoročno ili dugoročno.

Postoji nekoliko stanja koja mogu uzrokovati oštećenje mozga i dovesti do kome, uključujući:

• udarci.
• Teška ozljeda glave.
• Previsok ili prenizak šećer u krvi.
• Infekcije mozga, npr. meningitis i encefalitis.
• Trovanje, na primjer ugljičnim monoksidom ili teškim metalima.
• Predoziranje alkoholom ili drogom.
• Nedostatak kisika, na primjer nakon srčanog udara ili utapanja.
• Napadaji.
• Tumori u mozgu.
• Zatajenje jetre (hepatična koma).
• Neravnoteža razine soli u krvi.

Simptomi kome

Glavni simptom kome je smanjenje svijesti koje je karakterizirano gubitkom sposobnosti razmišljanja i nereagiranja na okolno okruženje. Ljudi u komi ne mogu se kretati ili ispuštati zvukove, a kamoli otvoriti oči.

Ovo stanje se javlja iako je pacijent dobio stimulans, kao što je snažno štipanje. Čak i ako postoji odgovor, odgovor je minimalan, na primjer samo mali jecaj kada se uštine.

Osoba u komi ponekad još uvijek može disati i imati redoviti otkucaji srca. Međutim, često su komi već na aparatima za disanje ili im se daju lijekovi za otkucaje srca.

Kada ići liječniku

Koma je hitno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ovo stanje se može pojaviti iznenada ili postupno. Odmah se obratite liječniku ako doživite nesreću, osobito ako je došlo do udarca u glavu.

Osim toga, redovito provjeravajte sa svojim liječnikom imate li bolest koja može uzrokovati komu, kao što je dijabetes.

Ako pronađete osobu koja je bez svijesti ili ima smanjenu svijest, odmah potražite pomoć dok joj pružate prvu pomoć. Neki koraci prve pomoći koji se mogu poduzeti prije dolaska medicinske pomoći su:

• Provjerite disanje i puls na vratu osobe, ako ne diše ili nema pulsa, izvršite kardiopulmonalnu reanimaciju.
• Olabavite odjeću.
• Ako osoba jako krvari, pokrijte i pritisnite na mjesto krvarenja kako ne bi izgubila previše

Dijagnoza kome

Kada se pacijent dovede u bolnicu u nesvjesnom stanju, liječnik će poduzeti mjere kako bi se osiguralo da je njegovo stanje stabilno. Zatim će liječnik procijeniti razinu svijesti pacijenta, odnosno:

• Procijenite može li pacijent otvoriti oči
• Procijenite može li pacijent ispustiti zvuk
• Procijenite može li pacijent izvesti pokret

Tijekom pregleda liječnik će pružiti različite podražaje, poput svjetla u oči, tapkanja i pritiska na određene dijelove tijela radi procjene odgovora, kao i stimulaciju boli štipanjem pacijenta.

Liječnik će tada dodijeliti vrijednost prilagođenu Glasgowskoj skali kome (GCS), kako bi odredio razinu svijesti pacijenta. Koma je najniža vrijednost razine svijesti.

Nakon toga, liječnik će otkriti uzrok kome i drugih abnormalnosti koje je doživio pacijent, pregledom:

• Uzorak daha.
• Tjelesna temperatura.
• Broj otkucaja srca i krvni tlak.
• Znakovi ozljede glave.
• Stanja kože, kao što je prisutnost ili odsutnost osipa i žuta, blijeda ili plavkasta boja kože.

Liječnik će također zatražiti podatke od obitelji pacijenta ili ljudi koji poznaju njegovo stanje prije nego što je pao u komu. Neke od stvari koje će liječnik pitati su:

• Povijest bolesti pacijenta, na primjer je li ikada imao dijabetes.
• Kako je pacijent izgubio svijest, polako ili iznenada.
• Simptomi prije nego što je pacijent pao u komu, kao što su glavobolja, napadaji ili povraćanje.
• Lijekovi koji se koriste prije nego što je pacijent u komi.
• Ponašanje bolesnika prije odlaska u komu.

Da bi se utvrdio uzrok kome i odredio odgovarajući tretman, liječnik treba provesti detaljniji pregled. Ispit može biti u obliku:

MRI i CT skenirati

Kroz ovo skeniranje, liječnik može vidjeti jasnu sliku stanja mozga, uključujući moždano deblo. Proveden je pregled putem MRI i CT skeniranja kako bi se utvrdio uzrok kome.

Krvni test

Testom krvi će se provjeriti razina hormona štitnjače, šećera u krvi i elektrolita pacijenta. Cilj je utvrditi prisutnost okidača kome, kao što su predoziranje alkoholom ili drogom, poremećaji elektrolita, trovanje ugljičnim monoksidom, metabolički poremećaji (kao što je dijabetes) i poremećaji jetre.

Elektroencefalografija ili EEG

Ovo ispitivanje se provodi mjerenjem električne aktivnosti u mozgu. EEG pregled ima za cilj utvrditi je li koma izazvana električnim poremećajem u mozgu.

Lumbalna punkcija

Ovaj pregled se radi radi uzimanja uzorka tekućine leđne moždine, probijanjem jaza između kralježaka u donjem dijelu leđa. Iz uzorka tekućine vidi se da postoji infekcija u leđnoj moždini i mozgu, što može uzrokovati komu.

Liječenje kome

Bolesnici u komi će se liječiti na JIL-u, kako bi se njihovo stanje moglo intenzivno pratiti. Dok se liječe u JIL-u, pacijentima koji pate od kome mogu se opremiti aparati za disanje za održavanje brzine disanja.

Pacijenti u komi također će se stavljati na cjevčice za hranjenje i intravenske kapi za unošenje hranjivih tvari i lijekova. Osim toga, liječnik će ugraditi i mjerač otkucaja srca i urinarni kateter.

Osim gore navedenog potpornog liječenja, liječenje kome se također daje za liječenje uzroka. Liječnici će dati antibiotike ako se koma pojavi zbog infekcije u mozgu. Infuzije šećera također se mogu davati za liječenje hipoglikemije.

Kako bi smanjili oticanje mozga, liječnici mogu izvesti operaciju. Ako dođe do napadaja, liječnik će vam dati antikonvulzivne lijekove.

Šansa za ozdravljenje bolesnika ovisi o ozbiljnosti uzroka i pacijentovom odgovoru na liječenje. Kada se pacijent probudi iz kome, liječnici ne mogu predvidjeti, ali što koma duže traje, šanse da se pacijent probudi općenito su manje.

Oporavak od kbaka

Oporavak svijesti kod osobe u komi obično se događa postupno. Postoje neki pacijenti koji se mogu potpuno oporaviti od kome, a da ne dožive najmanji invaliditet. Drugi su budni, ali sa smanjenom funkcijom mozga ili određenim dijelovima tijela, čak i paralizom.

Bolesnici koji dožive invaliditet nakon kome moraju dobiti daljnje liječenje kroz različite terapije, uključujući fizioterapiju, psihoterapiju i radnu terapiju.

Komplikacije

Zbog predugog ležanja u komi se mogu pojaviti razne komplikacije, kao što su:

• Rane na stražnjoj strani tijela (dekubitusni ulkusi)
• Upala pluća
• Infekcija mokraćnih puteva
• Duboka venska tromboza

Prevencija kome

Glavna prevencija kome je liječenje bolesti koja vas dovodi u opasnost od kome. Osobe koje pate od bolesti s rizikom od kome, poput dijabetesa ili bolesti jetre, moraju redovito posjećivati ​​liječnika kako bi se njihovo stanje moglo pratiti.

Kako biste izbjegli komu od ozljede glave, budite oprezni kada hodate, radite i upravljate vozilom. Ako obavljate aktivnosti ili radove koji su u opasnosti od pada ili udarca, koristite osobnu zaštitnu opremu u skladu sa preporukama za sigurnost na radu.

Vozite sigurno i vežite sigurnosni pojas ako vozite automobil ili kacigu ako vozite motocikl. Ako doživite udarac u glavu, odmah se obratite liječniku kako biste bili sigurni da nema smetnji u radu mozga.