IVF, evo što biste trebali znati
IVF je postupak koji se provodi kako bi se pomogao proces trudnoće. Povaj postupak može biti jedno rješenje za parove koji iskustvosmetnjaplodnost imati djecu.
Trudnoća počinje kada se zrelo jajašce oplodi spermijem u jajovodu. Ako se ovo oplođeno jajašce pričvrsti za zid maternice, normalno će fetus početi rasti u maternici i rodit će se 9 mjeseci kasnije.
Međutim, zbog određenih uvjeta, proces ne teče normalno. To može biti uzrokovano poremećajima ženskih zdjeličnih organa ili problemima s plodnošću kod muškaraca. U tim se uvjetima mogu provoditi postupci IVF-a kako bi se pomoglo trudnicama.
IVF je program koji pomaže pacijentima da zatrudne, kombiniranjem jajašca i sperme izvan tijela. Nakon fuzije, oplođeno jaje (embrij) će se vratiti u maternicu.
IndikacijaBeba iz epruvete
IVF postupci se koriste za trudnoću kod pacijenata koji imaju problema s plodnošću. No obično, prije nego što se odabere postupak IVF-a, liječnik će najprije predložiti druge metode, poput davanja lijekova za plodnost i umjetne oplodnje.
Osim zatrudnjenja, postupci IVF-a mogu se provoditi i kako bi se spriječilo prenošenje genetskih poremećaja od strane roditelja na fetus.
Ovaj se zahvat može izvesti i na pacijentima koje će biti podvrgnute liječenju, kao što su radioterapija i kemoterapija. Putem IVF postupaka pacijenti mogu pohraniti zdrava jajašca prije podvrgavanja tretmanu.
IVF se obično preporučuje pacijentima starijim od 40 godina koji imaju smanjenu plodnost ili pacijentima sa sljedećim stanjima:
- Postoji začepljenje ili oštećenje jajovoda (jajovoda)
- Povijest kirurškog uklanjanja ili sterilizacije jajovoda (ligacija jajovoda)
- Poremećaji ovulacije koji uzrokuju nedostatak jajnih stanica
- Endometrioza, što je stanje kada tkivo sluznice maternice raste izvan maternice
- Miom, koji je benigni tumor u zidu maternice koji može ometati pričvršćivanje embrija na zid maternice
- Poremećaji funkcije, oblika i proizvodnje spermija, kao što su abnormalnosti u veličini i obliku spermija (teratospermija), slaba pokretljivost spermija (astenospermija) ili nedostatak proizvodnje spermija (oligospermija)
- Drugi nepoznati razlozi neplodnosti
Upozorenje o IVF-u
Parovi mogu napraviti IVF ako su obje strane fizički i psihički spremne. Parovi će proći kroz mnoge medicinske procese i ponekad neće uspjeti u jednoj radnji (ciklusu).
Važno je znati, povećanje dobi žena može smanjiti šanse za uspješan program IVF-a i rizik od nastanka kromosomskih abnormalnosti u fetusa.
Prekomjerna težina i nezdrav način života, poput pušenja i konzumiranja alkoholnih pića, također su u opasnosti da smanje šanse za uspjeh IVF-a.
PrijeBeba iz epruvete
Prije postupka IVF-a, postoji niz pretraga koje će liječnik obaviti, a to su:
- Testiranje rezerve jajnika
Ovo ispitivanje ima za cilj odrediti broj i kvalitetu jajnih stanica mjerenjem razine folikulostimulirajući hormon (FSH), anti-mullerian hormon (AMH), i hormon estrogen na početku menstrualnog ciklusa. Ako je potrebno, liječnik će obaviti i ultrazvuk zdjelice.
- Provjera zaraznih bolesti
Liječnici će pregledati ili pregledati pacijente i njihove partnere ako postoje zarazne bolesti, poput HIV-a.
- Inspekcija zid utrobu
Ovaj pregled se radi ubrizgavanjem posebne tekućine u maternicu kroz cerviks, nakon čega slijedi ultrazvuk kako bi se dobila slika šupljine maternice (sonohisterografija). Ovaj se pregled može napraviti i uvođenjem fleksibilne cijevi s kamerom u maternicu kroz rodnicu (histeroskopija).
- Eksperiment prijenosa embrija imitacija
Ovaj postupak ima za cilj vidjeti debljinu šupljine maternice i pronaći najprikladniju tehniku pri radu na IVF-u.
- Test spermeOvaj test se provodi kako bi se utvrdila količina i kvaliteta pacijentove sperme.
Postupak Beba iz epruvete
Postupak IVF-a sastoji se od 5 faza, a to su indukcija ovulacije, vađenje jajne stanice, vađenje sperme, oplodnja i prijenos embrija. Evo objašnjenja:
1. IndukcijaoVulacija
Indukcija ovulacije je primjena sintetskih hormona i lijekova, kao što su:
- Follicle-stimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH), ili kombinacija oba za stimulaciju jajnika (jajnika)
- Humanski korionski gonadotropin (hCG), općenito se daje 8-14 dana nakon injekcije stimulansa jajnika, kako bi se pomogao proces sazrijevanja jajne stanice kada je jajna stanica spremna za uzimanje
- Sredstvo za suzbijanje prijevremene ovulacije, kako bi se spriječilo prebrzo oslobađanje jajne stanice iz jajnika
- Dodaci hormona progesterona daju se na dan vađenja jajne stanice, kako bi se zid maternice pripremio da postane mjesto za implantaciju embrija
Indukcija ovulacije općenito traje 1-2 tjedna prije nego što se može uzeti jajna stanica. Tijekom ovog procesa, pacijentica će također biti podvrgnuta transvaginalnom ultrazvuku kako bi se uvjerila da jajne stanice rastu, kao i krvnim pretragama kako bi se uvjerila da su hormoni estrogen i progesteron na odgovarajućoj razini.
Liječnici mogu odgoditi IVF ako je rast jajne stanice nizak, previsok ili ako se ovulacija dogodi prerano. Zatim će liječnik ponovno ponoviti ovaj postupak promjenom doze danog hormona.
2. Dohvaćanje tjaje
Proces vađenja jajne stanice provodi se 34-36 sati nakon posljednje injekcije hormona i prije ovulacije. Prije ovog zahvata pacijentu će se dati injekcija sedativa i lijekova protiv bolova kako bi se smanjila bol koja se javlja tijekom procesa vađenja jajne stanice.
Sljedeće su faze u procesu vađenja jaja:
- Jaje će biti uklonjeno iz maternice pomoću male igle, vođene transvaginalnim ultrazvukom. Ako to nije moguće, liječnik će napraviti rez veličine ključanice na trbušnoj stijenci i umetnuti malu iglu uz pomoć abdominalnog ultrazvuka.
- Neka od jajašca će se usisati kroz iglu otprilike 20 minuta. Zrela jajašca pohranjuju se u inkubaciju koja sadrži posebnu tekućinu koja se oplodi spermom. Ali imajte na umu da proces oplodnje nije uvijek uspješan.
3. Dohvaćanje sperma
Kako bi uzeo uzorak sperme, liječnik će zamoliti pacijenta da masturbira. Drugi način koji se može učiniti je uzimanje uzorka sperme izravno iz testisa pomoću igle.
4. Gnojidba
Proces gnojidbe se može izvesti na 2 načina, i to:
- janseminacija
Ovaj proces se obavlja miješanjem zdrave sperme i jajašca preko noći kako bi postali embrij.
- jaintracitoplazmatska injekcija spermija (ICSI)
ICSI se izvodi ubrizgavanjem jednog zdravog spermija u svaku stanicu. ICSI se općenito izvodi kada je kvaliteta sperme loša ili oplodnja inseminacijom nije uspjela. Imajte na umu da svi embriji ne mogu preživjeti nakon procesa oplodnje.
5. Transfer embrija
Ova zadnja faza provodi se 3-5 dana nakon procesa vađenja jajne stanice, gdje se embrij počeo razvijati. Međutim, prije nego što se embrij prenese u maternicu, liječnik će provesti testove kako bi provjerio ima li kromosomskih abnormalnosti ili određenih zaraznih bolesti.
Faze u procesu prijenosa embrija su sljedeće:
- Pacijentima će se dati lagani anestetik za ublažavanje boli, iako neki pacijenti mogu osjetiti blage grčeve u trbuhu.
- Liječnik uvodi fleksibilnu cijev (kateter) u maternicu kroz rodnicu.
- Jedan ili više embrija će se ubrizgati u maternicu kroz kateter.
Ovaj se proces smatra uspješnim ako se embrij implantira u stijenku maternice unutar 6-10 dana nakon prijenosa embrija.
Nakon Beba iz epruvete
Neke stvari koje se moraju uzeti u obzir nakon prolaska IVF procesa su:
- Pacijenti koji su prošli IVF postupke mogu se vratiti svojim aktivnostima. Međutim, izbjegavajte naporne aktivnosti jer to može izazvati nelagodu u maternici.
- Nakon prijenosa embrija iz rodnice može izaći bistra tekućina ili krv. Pacijenti također mogu osjetiti zatvor, grčeve u želucu i nadutost. Osim toga, grudi pacijentice mogu biti mekše zbog visoke razine hormona estrogena.
- Liječnici će propisati sintetski hormon progesteron u obliku injekcija ili tableta, koji će se koristiti 8-10 dana nakon prijenosa embrija. Ovaj lijek je koristan za potporu rasta i razvoja embrija u maternici.
- Odmah nazovite svog liječnika ako imate temperaturu, bol u zdjelici, jako vaginalno krvarenje ili krv u mokraći. Liječnik će provesti pretrage za otkrivanje infekcije, sindroma hiperstimulacije jajnika ili torzije jajnika.
- Otprilike 12-14 dana nakon prijenosa embrija, pacijentici se savjetuje da dođe u bolnicu ili kliniku na pregled trudnoće.
- U slučaju trudnoće, liječnik će preporučiti nastavak primjene sintetskih hormona do 8-12 tjedana. Liječnik će također savjetovati pacijenticu da se podvrgne rutinskoj kontroli trudnoće.
- Ako je rezultat IVF-a negativan, liječnik će zatražiti od pacijenta da prestane koristiti hormon progesteron. Pacijentice će obično imati menstruaciju za 1 tjedan. Ali ako ne, provjerite s liječnikom.
Rizik IVF-a
Sljedeći su neki od rizika koji se mogu pojaviti kao rezultat IVF postupaka:
- Trudna s blizancima, ako je više od jednog embrija implantirano u maternicu
- Prijevremeni porod i mala porođajna težina
- Sindrom hiperstimulacije jajnika, zbog injekcija lijekova za plodnost, kao npr ljudski korionski gonadotropin (hCG)
- Stres, koji može biti uzrokovan izgubljenim vremenom, energijom i novcem
- Ektopična trudnoća ili trudnoća izvan maternice, kao što je u jajovodu
- Urođene mane ili defekti
- Pobačaj