Tinitus - simptomi, uzroci i liječenje
Tinitus je zujanje u ušima koje može trajati dugo ili kratko. Zvonjenje u ušima može se pojaviti samo u desnom uhu, u lijevom uhu ili u oba uha.
Tinitus nije bolest, već simptom drugih stanja, kao što su poremećaji unutarnjeg uha, poremećaji krvnih žila ili nuspojave lijekova.
Tinitus ili zujanje u ušima stanje je koje mogu iskusiti ljudi svih dobnih skupina, i djeca i starije osobe. Međutim, ove simptome općenito imaju osobe starije od 60 godina.
Simptomi tinitusa
Tinitus je karakteriziran osjećajem da se čuje neki zvuk, iako oko njega nema zvuka. Osobe s tinitusom mogu osjetiti zvuk samo u jednom uhu ili u oba uha. Zvučni osjećaj može biti:
- pjevušiti
- siktati
- pobijediti
- urlati
- Zaurlati
Zvučni osjećaj iznad može zvučati tiho ili glasno. U nekim uvjetima, čini se da osjećaj zvuka zvuči toliko glasno da ometa koncentraciju i maskira pravi zvuk oko sebe.
Zvonjenje u ušima može se pojaviti dugoročno ili doći i proći. Većinu zvukova tinitusa može čuti samo bolesnik. U rijetkim slučajevima, zujanje u ušima može čuti i liječnik pregledavajući pacijentovo uho.
Kada ići liječniku
Odmah se posavjetujte s liječnikom ako osjetite zujanje u ušima praćeno vrtoglavicom i gubitkom sluha. Liječnički pregled također je potrebno obaviti ako se zujanje u ušima pojavi nakon infekcije gornjih dišnih puteva i ne popravlja se nakon tjedan dana.
Posavjetujte se s liječnikom ako je zujanje u ušima popraćeno simptomima Meniereove bolesti, kao što su česta vrtoglavica i punoća uha, kako biste spriječili rizik od trajne gluhoće.
Visok krvni tlak također može uzrokovati zujanje u ušima. Stoga redovito kontrolirajte krvni tlak ako patite od hipertenzije. Ako osjetite zujanje u ušima nakon uzimanja lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima ovih lijekova.
Uzroci tinitusa
Zvonjenje u ušima nastaje kada su fine stanice dlake u uhu oštećene. Ove fine dlačice primaju zvučne valove i pretvaraju ih u električne signale.
Nadalje, slušni živac u uhu će te električne signale dostaviti mozgu. U mozgu se ti električni signali zatim prevode u zvukove koje čujemo.
Kada su te fine dlačice oštećene, slušni živac šalje nasumične električne signale u mozak, uzrokujući zujanje u ušima.
Neki od čimbenika koji mogu uzrokovati oštećenje dlačica unutar uha su:
Stanja koja utječu na uši
Većina zujanja u ušima uzrokovana je sljedećim uvjetima:
- Meniereova bolest je poremećaj uha koji može uzrokovati vrtoglavicu i gubitak sluha.
- Ozljede glave i vrata koje zahvaćaju slušni živac ili dio mozga povezan s funkcijom sluha.
- Disfunkcija eustahijeve cijevi ili kanala u uhu koji se spaja s grlom može biti posljedica trudnoće, pretilosti ili radioterapije.
- Napetost u mišićima unutarnjeg uha, na primjer od Multipla skleroza.
- Ušnog voska je previše, pa se nakuplja i stvrdnjava u ušnom kanalu.
- Stvrdnjavanje kostiju u srednjem uhu (otoskleroza), koje je uzrokovano abnormalnim rastom kostiju.
- Benigni tumor u živcu koji povezuje mozak i uho, koji kontrolira ravnotežu i sluh (akustični neurom).
Poremećaji krvnih žila
U rijetkim slučajevima, zujanje u ušima može biti uzrokovano poremećajima krvnih žila, na primjer:
- Tumor koji pritišće krvne žile u glavi ili vratu.
- Poremećaj protoka krvi zbog suženja krvnih žila u vratu.
- Abnormalne krvne žile koje su međusobno povezane.
- Nakupljanje kolesterola u krvnim žilama u blizini srednjeg i unutarnjeg uha.
- Visoki krvni tlak.
Nuspojave lijekova
Neki lijekovi mogu uzrokovati ili pogoršati tinitus, osobito kada se uzimaju u visokim dozama. Ponekad tinitus nestane nakon prestanka uzimanja ovog lijeka. Neki od ovih lijekova su:
- Antibiotici, uključujući eritromicin i neomicin.
- Lijekovi za rak, kao npr metotreksat i cisplatin.
- Diuretici, npr furosemid.
- Antidepresivi.
- Aspirin.
- Kinin.
Čimbenici rizika od tinitusa
Šum u ušima može osjetiti svatko, ali osobe sa sljedećim čimbenicima imaju veći rizik od razvoja tinitusa:
- Starije osobe, osobito starije od 60 godina.
- Često čuju zvukove koji su preglasni, na primjer ljudi koji rade kao vojnici, glazbenici, radnici u tvornicama ili građevinarstvu.
- Muški rod.
- Imajte naviku pušenja.
- Nesposoban dobro upravljati stresom.
- Česta konzumacija alkoholnih ili kofeinskih pića
Dijagnoza tinitusa
Kada pacijent osjeti zujanje u ušima, ORL specijalist će zamoliti pacijenta da opiše vrstu zvuka koji se čuje i obaviti fizički pregled pacijentovog uha.
Zatim, liječnik može provjeriti funkciju sluha pacijenta audiometrijskim testovima. Skeniranje CT-om ili MRI-om također će se obaviti ako liječnik posumnja da postoji oštećenje ili abnormalnosti u unutarnjim organima pacijenta.
Svladati Zujanje u ušima
Metoda za liječenje zvonjenja u ušima ovisi o temeljnom uzroku. Primjerice, uklanjanjem nakupljenog ušnog voska, operacijom popravljanja poremećaja u krvnim žilama i promjenom lijekova koje pacijent trenutno uzima.
Pacijenti će biti podvrgnuti posebnoj terapiji ili će biti osposobljeni da se naviknu na zvuk tinitusa ako tinitus ne nestane i vrlo je uznemirujući. Trik je da:
- Terapija zvukom koristi druge zvukove koji mogu prikriti tinitus, poput kapi kiše ili valova.
- Terapija prekvalifikacije tinitusa (TRT), kako bi se osposobio pacijent da se ne usredotočuje na zvuk tinitusa koji doživljava.
Zvonjenje u ušima ne može se liječiti lijekovima. Međutim, postoji niz lijekova koji se mogu koristiti za smanjenje ozbiljnosti simptoma tinitusa, uključujući:
- Triciklički antidepresivi, kao npr amitriptilin.
- Klasa droge benzodiazepini, kao alprazolam.
Osobe s zujanjem u ušima praćenim gubitkom sluha savjetovat će se korištenje slušnog aparata.
Komplikacije tinitusa
Zvonjenje u ušima koje se javlja kontinuirano može smanjiti kvalitetu života oboljelog. Neka stanja koja se mogu pojaviti zbog zujanja u ušima su:
- Depresija
- Teško zaspati
- Teško se koncentrirati
- Lako se naljutiti
Prevencija tinitusa
Ne može se svaki tinitus spriječiti. Međutim, u nekim slučajevima, zujanje u ušima može se spriječiti poduzimanjem sljedećih koraka:
- Ugodite glazbu s manje glasnim zvukom, osobito pri slušanju slušalice.
- Nosite zaštitu za uši, osobito ako ste vojnik, glazbenik ili tvornički radnik.
- Održavajte zdravo srce i krvne žile, naime zdravom prehranom i redovitom tjelovježbom.