ITP (idiopatska trombocitopenična purpura) - simptomi, uzroci i liječenje

Idiopatska trombocitopenična purpura ili ITP je bolest koja uzrokuje da tijelo lako ima modrice ili krvarenje, zbog malog broja trombocitnih stanica.

ITP se može pojaviti u djece i odraslih. Ovo stanje nije zarazno, pa izravna interakcija s oboljelima ne uzrokuje da se osoba zarazi.

Trombociti ili trombociti su krvne stanice koje igraju ulogu u procesu zgrušavanja krvi za zaustavljanje krvarenja. Kada je broj trombocita nizak, osoba će lako doživjeti modrice ili krvarenje.

Uzroci ITP-a

Uzrok ITP-a do sada nije sa sigurnošću poznat. Međutim, glavni sumnjivi uzrok ITP-a je poremećaj imunološkog sustava koji se naziva autoimuna bolest.

Kod osoba s ITP-om imunološki sustav trombocite (trombocite) smatra opasnim stranim objektima, pa se stvaraju antitijela za napad na trombocite. To uzrokuje smanjenje broja trombocita.

Osim toga, sljedeće stvari također mogu potaknuti pojavu ITP-a:

  • Virusne ili bakterijske infekcije, općenito u djece.
  • Cijepljenje.
  • Izloženost toksinima ili štetnim kemikalijama, kao što su insekticidi.
  • Druge autoimune bolesti, poput lupusa.
  • Liječenje kemoterapijom.

Simptomi ITP-a

Glavni simptomi ITP-a su pojava crvenih osipa ili modrica na raznim dijelovima tijela te krvarenje koje je teško zaustaviti ozljedom. Osim toga, postoji još nekoliko dodatnih znakova i simptoma uzrokovanih ITP-om, a to su:

  • Pretjeran umor.
  • Krvarenje iz nosa.
  • Mrlje krvi u mokraći ili stolici.
  • Krvarenje desni, osobito nakon stomatološkog tretmana.
  • Prekomjerno krvarenje tijekom menstruacije.

Kod djece ITP ponekad ne uzrokuje simptome. Ako se pojave simptomi, obično su blagi i traju manje od 6 mjeseci (akutni). Međutim, simptomi ITP-a mogu trajati i duže od 6 mjeseci (kronični), što se obično javlja kod odraslih.

Kada ići liječniku

ITP je karakteriziran krvarenjem, koje se može pojaviti bilo gdje u tijelu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate česta krvarenja, kao što su krvarenje iz nosa, krvarenje desni ili modrice, osobito ako se krvarenje dogodi spontano ili bez ozljeda.

Osobe s ITP-om moraju biti oprezne u obavljanju aktivnosti, posebno aktivnosti koje uključuju fizički kontakt i koje su u opasnosti od ozljeda ili ozljeda, kao što je igranje nogometa. Ako imate ozljedu, pokušajte zaustaviti krvarenje pritiskom na područje krvarenja.

Ako krvarenje ne prestane, odmah idite u hitnu pomoć (IGD) u najbližu bolnicu po liječničku pomoć.

ITP dijagnoza

Liječnik će pregledati sve dijelove pacijentovog tijela na modrice ili krvarenje. Ako dođe do krvarenja iz rane, liječnik će pregledati stanje rane i odmah je liječiti.

Zatim će liječnik napraviti test krvi kako bi vidio broj trombocita. Normalan broj trombocita je između 150.000-400.000 po mikrolitru. Bolesnici s ITP-om imaju trombocite ispod normalnih vrijednosti. Što su trombociti niži, rizik od krvarenja će se povećati.

Ne postoji test koji može potvrditi ITP, pa će liječnik tražiti i isključiti druge moguće uzroke koji mogu dovesti do krvarenja i niskog broja trombocita. Provjere koje se mogu obaviti uključuju:

  • Test funkcije jetre
  • Provjera funkcije bubrega
  • Aspiracija koštane srži

ITP tretman

Liječnik će procijeniti koliko težak ITP doživljava pacijent. Ozbiljnost se može vidjeti iz simptoma koji se pojavljuju i broja trombocita. Kod blagog ITP-a nije potrebno posebno liječenje, ali liječnik će i dalje redovito pratiti i provjeravati trombocite kako bi spriječio krvarenje.

Dok kod težeg ITP-a, liječnik će osigurati liječenje kako bi se spriječio pad broja trombocita, kako ne bi došlo do krvarenja. ITP rukovanje može se pružiti u obliku:

Droga

  • Kortikosteroidi

    Kortikosteroidi djeluju na suzbijanje imunološkog sustava i broja trombocita. Liječnik će uputiti pacijenta da prestane uzimati ovaj lijek, ako se broj trombocita vratio na normalu.

  • Eltrombopag

    Ova vrsta lijeka koristi se za pomoć koštanoj srži da proizvede više trombocita.

  • Rituksimab

    Rituksimab služi za ublažavanje odgovora imunološkog sustava koji uzrokuje uništavanje trombocita.

  • Intravenski imunitetoglobulin (IVIg)

    IVIg je lijek koji se daje za povećanje broja trombocita kada drugi lijekovi više nisu učinkoviti u liječenju ITP-a. Ovaj lijek se također koristi za povećanje krvne slike kada pacijent krvari prije operacije.

Operacija

Ako je ITP ozbiljan i lijekovi više nisu učinkoviti u liječenju simptoma koji se pojavljuju, liječnik će izvesti operaciju uklanjanja slezene ili splenektomiju.

Postupak splenektomije ima za cilj spriječiti uništavanje trombocita u organu slezene. Međutim, ovaj se kirurški zahvat rijetko izvodi zbog rizika od infekcije.

Komplikacije ITP-a

Komplikacije ITP-a koje se mogu pojaviti nastaju zbog krvarenja, kako u probavnom traktu, tako i u drugim organima tijela. Krvarenje koje se javlja u mozgu može biti opasno po život, ali ovo stanje je vrlo rijetko.

Kortikosteroidi su prilično učinkoviti u liječenju ITP-a. Unatoč tome, ovaj lijek može izazvati nuspojave ako se uzima dugoročno. Nuspojave koje se mogu pojaviti su:

  • Katarakta
  • Osteoporoza
  • Dijabetes
  • Gubitak mišićne mase

Kirurško uklanjanje slezene može povećati rizik od bakterijske infekcije, jer slezena igra ulogu u borbi protiv infekcije.

Bolesnice s ITP-om koje su trudne mogu proći normalnu trudnoću i porod. Međutim, posavjetujte se sa svojim opstetričarom o tome što treba činiti i izbjegavati, kako tijekom trudnoće tako i tijekom poroda.

Imajte na umu, bebe rođene od ITP-a imaju potencijal da imaju nizak broj trombocita. Ako se to dogodi, pedijatar će provoditi intenzivan nadzor bebe nekoliko dana.

U normalnim uvjetima, djetetov broj trombocita će se smanjiti prije nego što konačno ponovno poraste. Međutim, ako se broj trombocita u bebi ne poveća nekoliko dana, liječnik će dati liječenje kako bi se ubrzao porast trombocita.

Prevencija ITP-a

Iako se sam ITP ne može spriječiti, postoje koraci koji se mogu poduzeti kako bi se spriječilo krvarenje, a to su:

  • Zaštitite se od stvari koje mogu uzrokovati ozljede.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji su sigurni za vas. Liječnici će zabraniti korištenje lijekova koji mogu utjecati na razinu trombocita i povećati rizik od krvarenja, kao što su aspirin ili ibuprofen.
  • Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite simptome infekcije, na primjer, ovo je važno ako imate ITP ili vam je odstranjena slezena.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found